的修复并易发生新的压疮。Р⑶避免局部发红皮肤的按摩。软组织变红是正常保护性反应,由氧气供应不足引起,通常受压引起的充血使局部尚能保持1/2——3/4有血液供应,连续仰卧1小时受压部位变红,更换后一般可以在30—40分钟内褪色,不会使组织受压,所以无需按摩。如果持续发红则表明已受损,此时按摩可能刺激过度的血液并对易碎组织产生破坏,导致严重损伤。骶尾部因二便失禁皮肤变软,轻微的按摩或按摩会进一步加剧皮下组织的损伤。Р⑷避免出现剪切力。当床头抬高30°时就会发生剪切力和骶尾部受压,因此临床指导病人半卧位时床头不宜超过30°,并注意不超过30分钟。Р3.减轻皮肤摩擦Р保持床单清洁、平整、无渣屑,减少其局部的按摩。Р4.皮肤检测恰当的皮肤护理是预防皮肤破损的关键。Р⑴皮肤监测护士要密切观察皮肤的情况,特别是容易发生压疮的部位;同时指导患者和家属如何观察皮肤情况。Р⑵保持皮肤清洁多汗患者,定时用温水和中性清洁剂清洁皮肤,及时更换汗湿的被服,保持皮肤干燥。皮肤清洁后予润肤霜或润肤膏外涂,不要用吸收性粉末来改善病人皮肤湿度,因为粉末聚集在皮肤皱褶,可引起额外的皮肤损伤。尽量减少皮肤暴露在失禁、出汗及伤口引流液引起的潮湿环境中。Р⑶避免皮肤过度干燥如低湿度(小于40%)和寒冷可能导致皮肤干燥,脆性增加,易受压力所伤,可使用润肤用品。Р5.营养保持健康均衡的饮食和适当的液体摄入是压疮的预防中绝对不可忽视的问题。加强饮食补充尤其丰富的蛋白质摄入可明显减少压疮的发生,而某些矿物质、维生素在构成新组织对损伤的愈合中十分重要。良好的生活习惯、戒烟、限酒对预防压疮同样重要。Р 综上所述,良好的护理始终是预防压疮的前提,充分了解病人的皮肤特点,掌握患者尤其长期卧床或坐轮椅的患者发生压疮的危险因素,有利于临床护士更好地制定有针对性和有效可行的预防措施,有效地预防压疮的发生,从而减轻患者的痛苦,节约医疗费用。
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