病 8 8完全性和部分性葡萄胎核型和病理特征比较完全性和部分性葡萄胎核型和病理特征比较第一节第一节葡萄胎葡萄胎特征特征完全性葡萄胎完全性葡萄胎部分性葡萄胎部分性葡萄胎核型核型 46 46, , XX XX ( (90% 90% )和)和 46 46, , XY XY 三倍体三倍体胚胎或胎儿组织胚胎或胎儿组织缺乏缺乏存在存在羊膜、胎儿红细胞羊膜、胎儿红细胞缺乏缺乏存在存在绒毛水肿绒毛水肿弥漫弥漫局限局限滋养细胞包涵体滋养细胞包涵体缺乏缺乏存在存在扇贝样轮廓绒毛扇贝样轮廓绒毛缺乏缺乏存在存在滋养细胞增生滋养细胞增生弥漫弥漫局限局限滋养细胞异型性滋养细胞异型性弥漫,明显弥漫,明显局限,轻度局限,轻度 9 9 第三十二章第三十二章妊娠滋养细胞疾病妊娠滋养细胞疾病 9 9临床表现临床表现由于诊断技术的进步,典型症状的葡萄胎越来越少见由于诊断技术的进步,典型症状的葡萄胎越来越少见第一节第一节葡萄胎葡萄胎典型症状典型症状??停经后阴道流血停经后阴道流血??子宫异常增大、变软子宫异常增大、变软??妊娠呕吐妊娠呕吐??子痫前期征象子痫前期征象??卵巢黄素化囊肿卵巢黄素化囊肿??腹痛腹痛??甲状腺功能亢进征象甲状腺功能亢进征象 10 10 第三十二章第三十二章妊娠滋养细胞疾病妊娠滋养细胞疾病 10 10葡萄胎排空后葡萄胎排空后 hCG hCG 的消退规律的消退规律??首次降至阴性的平均时间大约为首次降至阴性的平均时间大约为 9 9周周??最长不超过最长不超过 14 14 周周??葡萄胎排空后葡萄胎排空后 hCG hCG 持续异常要考虑妊娠滋养细胞肿瘤持续异常要考虑妊娠滋养细胞肿瘤??高危因素有高危因素有①① hCG>100,000U/L hCG>100,000U/L ②②子宫明显大于相应孕周子宫明显大于相应孕周③③卵巢黄素化囊肿直径卵巢黄素化囊肿直径>6cm >6cm 第一节第一节葡萄胎葡萄胎
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