老年心血管功能与营养课件

005 年) 1- 心脏疾病 2-脑血管疾病 3-恶性肿瘤老年人普遍存在心血管风险因素 Dorner, International Journal of Cardiology, 2012 精神心理及环境因素中间危险因素高血压病血脂异常胰岛素抵抗超重/肥胖慢性疾病冠心病脑卒中糖尿病恶性肿瘤残疾其他生活方式因素饮食运动饮酒吸烟人群老龄化全球化/应激压力城市化/摄食训练/食物选择恶液质( 恶液质( Cachexia Cachexia ) ) Evans, Clinical Nutrition 2008 希腊语‘cac ’=坏的‘hexis ’= 情况恶液质是疾病导致的细胞因子相关的蛋白质和能量储备的消耗: 进行性严重的骨骼肌丧失及相对的保存内脏蛋白质心源性恶液质心源性恶液质 1929 例慢性心力衰竭患者 (60 岁), NYHA II 60%, RCT (ACEi vs. C), 35个月, 39% 死亡危险度(95% CI) for ?- 体重减轻>6%: 2.1 (1.7-2.5) - NYHA III: 1.9 (1.4- 2.5) - LVEF <25%: 1.5 (1.3- 1.7) -定义: 心脏衰竭患者在没有其它疾病情况下,体重持续 6个月减轻>6% -患病率: 12-15% -发病率: 10%/ 年 Anker et al. Lancet 2003;361:1077-83 Anker et al. Lancet 1997; 349: 1050-1053 其他因素其他因素? ? 肌减症( 肌减症( Sarcopenia Sarcopenia ) ) 希腊语“sarx ”= “肉”,“penia ”= 减少描述年龄相关的肌肉质量减少诊断标准(第一条+2或3) 1. 肌肉质量减少 2. 肌肉强度下降 3. 运动功能减退