活酶时间 74.8 ,3P试验阴性抢救经过 20 : 30-22:30 护理垫称重累积出血量约 300 ml ,色暗红,伴凝血块。开通颈内静脉,持续输注晶体液+ 胶体液,测中心静脉压 6cm/H2O ,输注普通冰冻血浆 200ml ,白蛋白 10g ,新鲜冰冻血浆 430ml ,医嘱予葡萄糖酸钙 10ml 静推,杜冷丁 0.1g 肌注。三唤医生在常规消毒下放置宫腔球囊一枚,阴道填塞纱布四块,宫腔引流管一根。抽取血标本送检。(血结果:白细胞 25.4 * 10^9/L, 血红蛋白 71g/L ,血小板 129 * 10^9/L, D- 二 3840,3P 试验阴性,凝血酶原时间 13.4 ,部分凝血活酶时间 44.4 ) 抢救经过 2-13 22:35- 2.14 02:00 阴道流血+ 宫腔引流袋共累积出血量约 400 ml ,产妇胸闷,心慌,耳鸣,略有烦躁,予完善术前准备,抽取血标本送检,予床边 B 超,提示宫底可见积血。继续输注红细胞 4U ,此时尿量共约 1250ml ,予速尿 20mg 分两次静推。(血结果:白细胞 25.8 * 10^9/L ,血红蛋白 81g/L, 血小板 127 * 10^9/L ,D二 2560ug/L, 凝血酶原时间 12.7 ,部分凝血活酶时间 42.1,3P 试验阴性。) 05:10 入手术室,宫腔引流袋内 700m l 血性液体,常规消毒下取出原有球囊,宫腔内手取出积血块约 800ml ,B 超引导下再次放置宫腔球囊,阴道填塞纱布 5 块。术中补液 2000ml ,输注红细胞 1U ,血浆 400ml ,抽取血标本送检。(白细胞 16.7 * 10^9/L ,血红蛋白 54g/L , 血小板 92 * 10^9/L ,凝血酶原时间 14.7 ,部分凝血活酶时间 71.3 )。球囊放置后 1h ,B超提示宫腔未见明显积血。
全文预览
