一侧防止误吸后窒息,予立即建立静脉通道,予0.9%NS250ml+10%葡萄糖酸钙10ml静滴止抽搐,患者带入胃管一根(通畅在为,妥善固定)压疮评分11分,管道滑脱评分6分。Р既往病史Р4床许先卓,男,患者于2013年4月突发左侧上下肢肌无力伴意识不清,家人送至合肥市三院,经急诊CT示:右侧颞顶叶脑出血,考虑急性脑出血Р入科诊断Р西医诊断中医诊断? 1.肺部感染发热? 2.脑出血后遗症痰热壅肺证? 3.高血压Ⅲ期中风病? 4.症状性癫痫气虚血瘀证? 5.交通性脑积水Р病情进展Р5.28、入科时T:38.4,p:111次/分,R:23次/分,血压98/55mmHg,意识模糊,不能完成指令动作,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,直径约3mm,眼球左向运动受限,末梢血氧波动在95%以上,双肺呼吸音粗糙,可闻及湿啰音,双下肢无明显水肿,右侧肢体肌张力增高。急查血常规:白细胞计数7.85×10⒐/L,中性粒细胞79.5%,查血气分析+电解质+GLU:PH 7.419,PCO2 43.3mmHg ,PO2 177mmHg ,BE 4mmol/L ,HCO3 28.1mmol/L,K+ 3.5mmol/L,Na+134mmol/L .GLU 7.8mmol/L夜间最高体温达39.2℃,予物理降温补液处理,后体温逐渐下降,晨测体温37.4℃Р病情进展:Р5.29、患者呼吸道分泌物极多,极易出现分泌物阻塞气道,应及时清理呼吸道,防止窒息。?5.30、体温下降,说明感染得到一定控制,患者多日未解大便,予开塞露纳肛的?5.31、谈培养回示:金黄色葡萄球菌,予头孢哌酮舒巴坦加左氧氟沙星抗金黄色葡萄球菌治疗?6.1、患者年老体弱加之慢性基础病较多,患者频繁呛咳,防止误吸,及时吸痰Р病情进展Р6.3、患者咳嗽好转,痰量减少?6.5、患者生命体征平稳,无病情变化?6.7、患者神志由模糊转为神清Р阳性体征:
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