头晕课件

Nylen-Barany 体位诱发实验或体位诱发实验或 Dix- Dix- Hallpike Hallpike 体位诱发实验。体位诱发实验。后循环缺血( 后循环缺血( PCI PCI ) ) -- --恶性眩晕恶性眩晕 1. 1.恶性眩晕的含义恶性眩晕的含义危及生命或严重致残的眩晕,如脑梗死、危及生命或严重致残的眩晕,如脑梗死、急性冠脉综合症、中毒等。急性冠脉综合症、中毒等。 2. 2.诊断依据: 诊断依据: 多有动脉粥样硬化的病因,三高病史,起多有动脉粥样硬化的病因,三高病史,起病急,症状持续时间短,多在数分或病急,症状持续时间短,多在数分或 1 1小时小时内,不超过内,不超过 24 24 小时,症状有头晕或眩晕、小时,症状有头晕或眩晕、行走不稳、、言语含糊、吞咽困难、口周行走不稳、、言语含糊、吞咽困难、口周麻木等,可突然进展至意识模糊,要高度麻木等,可突然进展至意识模糊,要高度警惕,有颅内外粥样硬化的证据,检查时警惕,有颅内外粥样硬化的证据,检查时方法很重要,如方法很重要,如 MRI MRI 的的 DWI DWI 像。像。 3. 3.诊治的两大任务诊治的两大任务识别恶性眩晕,挽救生命识别恶性眩晕,挽救生命诊治良性眩晕,提高生活质量诊治良性眩晕,提高生活质量 4. 4.恶性眩晕的特点恶性眩晕的特点多为中老年患者,急性起病,以眩晕为主多为中老年患者,急性起病,以眩晕为主诉起病,可伴有后循环缺血的相关症候, 诉起病,可伴有后循环缺血的相关症候, 如构音障碍、失误成双、饮水呛咳、行走如构音障碍、失误成双、饮水呛咳、行走不问等之一。起病时行头颅核磁不问等之一。起病时行头颅核磁 DWI DWI 均未发均未发现梗死,相当一部分病历发病后短时间内现梗死,相当一部分病历发病后短时间内病情快速进展,出现意识迅速恶化,呼吸病情快速进展,出现意识迅速恶化,呼吸衰竭或循环衰竭。衰竭或循环衰竭。