头晕的护理Р头晕Р眩晕Р什么是眩晕?Р头晕的概念Р头晕是一组非特异的症状,包括周围环境的旋转和晃动感,头重脚轻,晕厥前期或者平衡障碍。Р患者常用头重脚轻、倾倒感、摇晃感? 以及踩棉花样感来进行描述。Р眩晕的概念及表现Р眩晕是患者感觉到周围的物体或自身在旋转、升降和倾斜的运动幻觉。?眩晕的表现(个体感受)? ---旋转感(最常见):翻江倒海? ---水平方向:摇摆不稳,推拉的感觉? ---垂直方向:波浪起伏,下落感?眩晕的伴随症状? ---多伴有恶心、呕吐、多汗、血压波动等自主神经症侯? ---严重时不敢睁眼? ---可有或无眼震、共济失调,少数可伴神经系统定位体征Р眩晕/头晕的解剖基础——平衡三联Р维持正常的空间位置依赖于视觉、深感觉和前庭系统——这三部分称为“平衡三联”:?视觉:提供周围物体的方位和机体与周围物体的关系。?深感觉:传导肢体关节与体位姿势的关系。?前庭系统:辨认机体的方位和运动速度。Р虽然视觉和深感觉参与正常的空间位置,但是它们的病变很少主诉为眩晕。前庭系统病变是引起眩晕/头晕的主要原因。Р眩晕的治疗原则Р对因Р对症Р前庭康复РBPPV:手法复位?PCI:溶栓、降纤等?MD:脱水、限盐?VN: 激素治疗……Р抗组胺类药物:非那根、晕海宁?多巴受体阻滞剂:氯丙嗪?苯二氮卓类: 安定?抗胆碱类药物:654-2、阿托品? ---- 缺点:抑制前庭中枢代偿,? 使用<72小时Р促进前庭恢复药物,如敏使朗(甲磺酸倍他司汀) 6-12mg ? tid PO 1-3月?加强前庭康复训练Р(一)病史? 评估患者的职业、文化水平,患者的心理状态,观察有无焦虑、抑郁、烦躁及自卑情绪。Р(二)身体评估? 平衡功能检查,听取患者主诉眩晕时的表现,形态,持续时间,发生频次等,是否影响日常生活能力。Р(三)实验室及其他检查? 经颅多普勒超声、颅脑MRI、视频眼震电图。Р护理评估
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