,并有恶心呕吐、多汗、心动过速?眩晕的方向? ?3、耳蜗和前庭症状是否同时出现? (提示周围性病变同时侵犯内耳和ⅧN) 眩晕的眩晕的““十问十问””?4、近期是否有颅脑外伤? ?5、是否有其他的神经系统症状,如视觉改变,麻痹、感觉改变、意识改变和头痛?(这些症状提示更加广泛的神经功能异常,头昏、眩晕、听力改变只是部份的症状) ?6、是否有手脚麻木,视觉损害, DM 或贫血病史?(感觉缺失在老年和慢性衰弱病人可导致环境定向障碍,可被描述成头晕) 眩晕的眩晕的““十问十问””?7、是否有心脏症状?(如心动过速、心悸、心绞痛,提示心脏疾患) ?8、是否有精神症状?(如思维障碍、妄想、幻觉、奇异行为可抑郁,提示有精神性头晕)是否有焦虑症状,提示过度换气是可能的病因; ?9 、短暂性脑缺血发作可致头晕。询问应包括其他 PCI 的伴发症状及危险因素; ?10 、是否有家族性的头晕和听觉丧失病史? 维持正常空间定向及躯体平衡的结构(系统) 前庭系统: 前庭周围:前庭器:外、中、上半规管前庭前庭中枢: 前庭脊髓通路(前庭神经核---大脑皮质) 前庭眼通路前庭小脑通路前庭副 N核通路前庭自主神经通路两侧前庭间联系前庭大脑通路非前庭系统:视觉深感觉:(单独病变很少有眩晕) 前庭外反射:主要为颈反射与视动反射系统眩晕系统眩晕前庭周围性眩晕前庭周围性眩晕有耳蜗症状迷路内:美尼尔病、感染(病毒)、迷路卒中、内耳损伤、肿瘤、药物中毒迷路外:桥小脑角肿瘤或蛛网膜炎无耳蜗症状迷路内:良性位置性眩晕、运动病迷路外:前庭 N炎当迷路半规管系统受到病理或人当迷路半规管系统受到病理或人为的刺激,或两侧功能不平衡时为的刺激,或两侧功能不平衡时且超越了人们的自身耐受性时, 且超越了人们的自身耐受性时, 常可出现下列临床症状常可出现下列临床症状? 1、眩晕?2、眼球震颤?3、错定物位(过示)和倾倒?4、自主神经系统症状
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