1. 单导丝操作技术 2. 平行导丝操作技术 3.IVUS 指导下穿刺技术 4. 终极时的局部 STAR 技术 1. 导丝通过逆向侧枝通道 2. 逆向导丝技术?逆向导丝通过 CTO ?双侧导丝对吻技术? CART 或者逆向 CART 技术? IVUS 指导复杂 CTO 病变在介入前进行冠脉造影详细检查,最好冠脉 CTA 评价正向径路介入策略在介入前进行冠脉造影详细检查,最好冠脉 CTA 评价正向径路介入策略在介入前进行冠脉造影详细检查,最好冠脉 CTA 评价正向径路介入策略在介入前进行冠脉造影详细检查,最好冠脉 CTA 评价正向径路介入策略在介入前进行冠脉造影详细检查,最好冠脉 CTA 评价正向径路介入策略在介入前进行冠脉造影详细检查,最好冠脉 CTA 评价 1. 单导丝操作技术 2. 平行导丝操作技术 3.IVUS 指导下穿刺技术 4. 终极时的局部 STAR 技术正向径路介入策略在介入前进行冠脉造影详细检查,最好冠脉 CTA 评价 1. 导丝通过逆向侧枝通道 2. 逆向导丝技术?逆向导丝通过 CTO ?双侧导丝对吻技术? CART 或者逆向 CART 技术? IVUS 指导 1. 单导丝操作技术 2. 平行导丝操作技术 3.IVUS 指导下穿刺技术 4. 终极时的局部 STAR 技术正向径路介入策略在介入前进行冠脉造影详细检查,最好冠脉 CTA 评价逆向介入步骤和面临的难题?正向和逆向介入的顺序?逆向侧枝通道的评价和选择?导丝通过逆向通道?微导管通过逆向微通道?导丝开放 CTO 病变?逆向导丝的捕获和正向通道建立逆向侧枝通道的评价和选择(一) ?间隔支通道: RAO, RAO+Cran ?心尖部通道: RAO , AP+Caud AP+Cran RAO+Cran 逆向侧枝通道的评价和选择(二) ?理想的微通道: 1.通道直径较大,清晰可见 2.通道少迂曲 3.通道连续