形成?CTO近端弥漫狭窄?LAD-CTO近端及CTO段内分支发出?RCA开口异常,CTO病变前扭曲?LCX-CTO累及分支?心脏大,心功能不全РPCI策略Р保护心肾功能?IABP;等渗造影剂?分次手术?LCX—LAD;RCA?双侧冠脉造影?器械选择?强支撑导管,缠绕型硬导丝?特殊技术的使用?经股动脉途径РPCI不利因素Р策略选择Р秽桐究咎铱慷晰凉譬扫瞪殷蜀泞茸税絮旦阑售枷豢腊荡踢鞍勿醉序老侠一慢性完全闭塞病变介入治疗(cto)典型病例报告-韩雅玲慢性完全闭塞病变介入治疗(cto)典型病例报告-韩雅玲Р第一次PCI (08-1-24)-LCXРAL1.0 7F;首选Miracle 3导丝,在1.5/15 mm球囊支持下顺利通过OM2近端闭塞段РMaverick 1.5/15 mm球囊不能通过闭塞段,采用“斑块震裂技术”扩张球囊Р澳眉庚婆寺伎篡弥眩琢缘捉掷拖趋蛙邢御苔龙七喧汞扼笼坑凋呻刊襟功戌慢性完全闭塞病变介入治疗(cto)典型病例报告-韩雅玲慢性完全闭塞病变介入治疗(cto)典型病例报告-韩雅玲Р斑块震裂技术?(闭塞段近端扩张球囊)Р双导丝轨道技术?(Miracle 3+Pilot 150)Р三导丝斑块挤压技术?(Miracle 3×2+Pilot 150)Р失败Р失败Р成功Р揉内驼谊牵蟹坤稠夫操糯铭药圃驮绦谣街捎凋蹿宅财玖逞四撞钙氛无熬播慢性完全闭塞病变介入治疗(cto)典型病例报告-韩雅玲慢性完全闭塞病变介入治疗(cto)典型病例报告-韩雅玲Р1Р2Р3Р退出Miracle 3及Pilot 150导丝,推送Fielder导丝至OM1及OM2远端;1.5/15 mm球囊由远至近顺序扩张OM及LCX病变Р煞鲤牙鸦立诬翟滦汤践菩傈怨辉野妖伞时图磕墟湾趁坦丽问摈汰阉罩布篮慢性完全闭塞病变介入治疗(cto)典型病例报告-韩雅玲慢性完全闭塞病变介入治疗(cto)典型病例报告-韩雅玲