冠脉造影详细检查,最好冠脉CTA评价Р正向径路介入策略Р逆向径路介入策略Р1.单导丝操作技术?2.平行导丝操作技术?3.IVUS指导下穿刺技术?4.终极时的局部STAR技术Р1.导丝通过逆向侧枝通道?2.逆向导丝技术? 逆向导丝通过CTO? 双侧导丝对吻技术? CART或者逆向CART技术? IVUS指导Р复杂CTO病变Р在介入前进行冠脉造影详细检查,最好冠脉CTA评价Р正向径路介入策略Р在介入前进行冠脉造影详细检查,最好冠脉CTA评价Р正向径路介入策略Р在介入前进行冠脉造影详细检查,最好冠脉CTA评价Р正向径路介入策略Р在介入前进行冠脉造影详细检查,最好冠脉CTA评价Р正向径路介入策略Р在介入前进行冠脉造影详细检查,最好冠脉CTA评价Р正向径路介入策略Р在介入前进行冠脉造影详细检查,最好冠脉CTA评价Р1.单导丝操作技术?2.平行导丝操作技术?3.IVUS指导下穿刺技术?4.终极时的局部STAR技术Р正向径路介入策略Р在介入前进行冠脉造影详细检查,最好冠脉CTA评价Р1.导丝通过逆向侧枝通道?2.逆向导丝技术? 逆向导丝通过CTO? 双侧导丝对吻技术? CART或者逆向CART技术? IVUS指导Р1.单导丝操作技术?2.平行导丝操作技术?3.IVUS指导下穿刺技术?4.终极时的局部STAR技术Р正向径路介入策略Р在介入前进行冠脉造影详细检查,最好冠脉CTA评价Р逆向介入步骤和面临的难题Р正向和逆向介入的顺序?逆向侧枝通道的评价和选择?导丝通过逆向通道?微导管通过逆向微通道?导丝开放CTO病变?逆向导丝的捕获和正向通道建立Р逆向侧枝通道的评价和选择(一)Р间隔支通道:RAO, RAO+Cran?心尖部通道:RAO,AP+CaudРAP+CranРRAO+CranР逆向侧枝通道的评价和选择(二)Р理想的微通道:? 1.通道直径较大,清晰可见? 2.通道少迂曲? 3.通道连续