循环及大小便等情况进行动态观察;配合医生积极进行抢救,做好护理记录。?⒍遵医嘱给药,实行口头医嘱时,需复述无误方可使用。?⒎保持各种管道通畅,妥善固定,安全放置, 防止脱落、扭曲、堵塞;严格无菌技术,防止逆行感染。天津市蓟县人民医院 2013-6-27 ?⒏保持大小便通畅:有尿潴留者采取诱导方法以助排尿;必要时导尿;便秘者视病情予以灌肠。?⒐视病情予以饮食护理:保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求;禁食病人遵医嘱给予外周静脉营养。? 10. 心理护理:及时巡视、关心病人,据情作好与家属沟通,建立良好护患关系,以取得病人信任、家属的配合和理解。天津市蓟县人民医院 2013-6-27 ? 11. 基础护理⑴做好三短六洁(三短:头发、胡须、指甲短;六洁: 面部、口腔、手、足、会阴、皮肤清洁)。⑵晨、晚间护理每日 2次;尿道口护理每日 2次;气管切开护理每日 2次;注意眼的保护。⑶保持肢体功能,加强肢体被动活动或协助主动活动。⑷做好呼吸咳嗽训练,每 2h 协助病员翻身、拍背、指导作深呼吸,以助分泌物排出。⑸加强皮肤护理,预防压疮。天津市蓟县人民医院 2013-6-27 二、昏迷患者护理常规天津市蓟县人民医院 2013-6-27 (一)观察要点?⒈严密观察生命体征( T、P、R、 BP )、瞳孔大小、对光反应。?⒉评估意识障碍及反应程度,了解昏迷程度, 发现变化立即报告医生。?⒊观察患者水、电解质的平衡,记录 24h 出入量,为指导补液提供依据。?⒋注意检查患者粪便,观察有无潜血反应。天津市蓟县人民医院 2013-6-27 (二)护理要点?⒈呼唤患者:操作时,首先要呼唤其姓名, 解释操作的目的及注意事项。?⒉建立并保持呼吸道通畅:取侧卧位头偏向一侧,随时清除气管内分泌物,备好吸痰用物,随时吸痰。?⒊保持静脉输液通畅:严格记录所用药物及量。天津市蓟县人民医院 2013-6-27
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