时快速静脉滴注脱水药,并配以激素应用。有时可合用速尿以加强脱水作用。⑵协助做好手术准备:根据医嘱立即备皮、备血,行药物过敏试验,准备术前和术中用药等。⑶消除引起颅内压增高的附加因素:迅速清除呕吐物及呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证氧气供给,防止窒息及吸人性肺炎等加重缺氧;②保持正常稳定的血压,从而保证颅内血液的灌注;③保持良好的抢救环境,解除紧张,使之配合抢救,同时采取适当的安全措施,以保证抢救措施的落实;④高体温、水电解质紊乱和酸碱平衡失调等因素均可进一步促使颅内压升高,应予以重视。⑷昏迷患者要保持呼吸道通畅,及时清除分泌物,必要时行气管切开,防止二氧化碳蓄积而加重颅内压增高。。⑸对呼吸骤停者,在迅速降颅压的基础上按脑复苏技术进行抢救:呼吸支持:气管插管或气管切开,加压给氧,予呼吸气囊或呼吸机支持呼吸;循环支持:如心跳停止立即行胸外心脏按压,保持心脏泵血功能;药物支持:遵医嘱给呼吸兴奋剂、升压药、肾上腺皮质激素等综合对症处理。⑹严格记录出人液量,注意电解质平衡的情况。⒉术后护理⑴与手术室护士进行认真交接,检查意识、瞳孔及生命体征变化,查看皮肤情况,查看手术记录,了解手术经过。⑵体位:术后6h内去枕平卧,头偏向健侧或半侧卧位将床头抬高150~30°,每2h更换体位1次。术后72h内,取头高位半坡卧位,头部保持中位,避免前屈、过伸、侧转,以免影响脑部静脉回流,尽量避免过度刺激和连续性护理操作。⑶准确执行脱水治疗,记录24h出入量,保持水电解质平衡。⑷呼吸道管理:保持呼吸道通畅,定时更换体位,拍背协助排痰,及时清除口、鼻腔及气道内异昏迷患者头偏向一侧,以免舌根后坠及呕吐时误吸;鼻饲者注射前抬高床头15°,以防食物返流入气管引起肺部感染;④常规氧气吸入3~5天,氧流量2~4L/min。人工气道管理:气管插管、气管切开护理2次/日,口鼻腔及气道用无菌镊和吸痰管严格分开,防止感染;
全文预览
