症及预防措施。?保证各种管道畅通并妥善固定。?采取相应的措施,保证患者的医疗护理安全,避免坠床、外伤、烫伤等情况发生,严格执行病人意外登记、上报、记录制度。Р二、危重病人护理质量管理制度Р11、熟悉掌握急救仪器的使用并了解其使用目的及报警的排除,仪器报警时能及时判断处理。?12、患者发生紧急情况时,护士应沉着、熟练地应用紧急状况下的应急预案。?13、做各种操作前后要注意洗手,患者使用的仪器及物品要专人专用,采取有效的消毒隔离措施,预防医源性感染。Р三、危重病人的护理要点Р一、病情的监测?1、中枢神经系统如意识的判断以及颅内压的监测?2、循环系统如心率、血压、中心静脉压的监测?3、呼吸系统如呼吸的频率、节律、痰液的量、性质等的观察以及血气分析的监测?4、肾功能如尿量、血、尿钠、尿素氮以及肌酐的观察监测?5、体温?二、保持呼吸道通畅?三、加强临床基础护理?四、心理护理Р四、危重病人护理常规Р1、根据病人病情执行分级护理制度,安置病人适宜卧位。?2、严密观察病情变化,做好抢救准备:护士须密切观察病人的生命体征、意识、瞳孔及其它情况,及时、正确地采取有效的救治措施。Р四、危重病人护理常规Р3、保持呼吸道通畅:清醒病人应鼓励定时做深呼吸或轻拍背部,以助分泌物咳出;昏迷病人应使病人头偏向一侧,床头备吸痰器,及时吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。并通过咳嗽训练、吸痰等,预防分泌物淤积、坠积性肺炎等。Р四、危重病人护理常规Р4、加强临床护理,落实生活护理,做到“三短六洁”。?(1)眼部护理:对眼睑不能自行闭合者应注意眼部护理,可涂眼药膏或覆盖油性纱布,以防角膜干燥而致溃疡、结膜炎。?(2)口腔护理:保持口腔卫生,增进食欲。对不能经口腔进食者,应先做好口腔护理,防止发生口腔口腔溃疡、口臭等。?(3)皮肤护理:做到“六勤一注意”,即:勤翻身、勤观察、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理,注意交接班。
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