11) 胸部物理治疗每4h 一次。Р(12) 遵医嘱使用镇静剂,并在护理记录上准确记录用法用量及患者用药后状况。Р(13) 呼吸机旁备简易人工呼吸器,如遇呼吸机功能丧失或停电,先将氧气管与简易人工呼吸器相连,按操作程序先用气囊通气,直至问题解决。Р(14) 重视患者的心理问题,理解与疏导,让患者熟悉病房环境,了解呼吸机治疗的目的及配合方法,建立护患之间有效的沟通交流方式,可备纸笔或写字板等非语音交流形式,鼓励患者主动加强自主呼吸,争取早日脱机。Р3. 健康教育Р吸痰前应与患者进行有效的沟通,减少患者的焦虑和紧张。Р九、深静脉置管患者护理常规Р1. 观察要点Р(1) 观察置管的长度、时间。Р(2) 观察局部皮肤有无红、肿、渗液、分泌物等感染征象。Р(3)观察患者生命体征变化,注意有无寒战高热等全身感染征象。Р2.护理措施Р(1) 保持穿刺点皮肤的清洁、干燥,每日换药一次,疑有污染随时更换。Р(2) 妥善固定导管,导管各连接处用无菌纱布包裹,防止脱落。Р(3) 深静脉测压通道连接专用延长管和三通,禁止连接头皮针、肝素帽。输液通路连接处尽量少用头皮针和肝素帽,一个肝素帽最多插头皮针2~3 根,肝素帽3~5天更换一次; 每次输液完毕,不需维持通道者,用肝素液和生理盐水脉冲式正压封管。Р(4) 及时更换液体,测压后及时打开输液通道,以避免血液回流引起导管堵塞。Р(5) 血管活性药物应单通道泵入,连接专用微泵延长管在深静脉管近端;防止速度过快或过慢,影响药物疗效;如需快速输液、输血应直接连接三通,TPN、血液制品、普通液体不能在同一静脉通道输入。Р(6) 拔除导管后按压穿刺点5min,用消毒液消毒局部,并用无菌敷料覆盖24h以上,防止出现局部血肿。Р(7) 若深静脉导管被血凝块堵塞不通或是半通状态,立即用空针向外抽吸,切勿将血凝块冲入血管内,否则易导致血栓栓塞;若回抽不畅,应拔除导管。
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