见危重患者的护理常规Р4Р什么叫危重症患者?Р病情严重随时可能发现生命危险的病人Р勤记录Р勤思考Р勤询问Р勤观察Р勤巡视Р五勤Р危重病人观察要点Р1Р2Р3Р4Р体温Р脉搏Р呼吸Р血压Р/mobanРCompany LogoР危重病人观察要点Р5Р6Р7Р8Р神志Р尿量Р皮肤粘膜Р瞳孔Р/mobanРCompany LogoР意识是大脑功能活动的综合表现? 正常人意识清楚……Р正?常?人Р凡能影响大脑功能的疾病,均会引起不同程度的意识改变,这种状态称为意识障碍。?意识障碍的患者表现为兴奋不安、思维混乱、语言表达能力减退等Р意?识?障? 碍Р一般可分为:? ?嗜睡?意识模糊?昏睡? 昏迷:浅昏迷、深昏迷Р意?识?障?碍?的?程?度Р5 意识Р6 瞳孔Р⑴正常瞳孔:1、瞳孔的大小与对称性:正常瞳孔呈圆形,两侧等大等圆,位置居中,边缘整齐,直径为2-5mm.?⑵异常瞳孔?<2mm—瞳孔缩小? <1mm—针尖样瞳孔? >5mm—瞳孔散大?散大?缩小?单侧缩小?不等大?(3)对光反应Р7 尿量Р正常人24小时尿量在1500ml左右,若24小时尿量小于400ml,或每小时尿量小于17ml,称为少尿,若24小时尿量少于100ml,或者12小时全无尿,则称为无尿。Р8 皮肤黏膜Р皮肤苍白、四肢湿冷提示休克;皮肤和口唇、甲床紫绀提示缺氧;皮肤黏膜黄染可能为肝细胞性、溶血性或者阻塞性黄疸所致;皮肤黏膜广泛出血说明凝血机能障碍,提示发生了DIC(全身弥漫性血管内凝血)Р常见危重症患者的护理常规Р上消化道出血护理?昏迷护理常规?颅内压增高的护理?急性脑疝护理?多发伤护理?脑挫裂伤护理?脑梗塞护理?脑出血护理?急性肾功能衰竭护理?全髋和人工股骨头置换术护理Р危重症患者一般护理常规?心跳呼吸骤停护理?疼痛护理?发热护理?休克护理?呼吸衰竭护理?高血压性脑病护理?急性心肌梗塞护理?慢性充血性心力衰竭护理
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