褥疮发生等。 8. 为终止妊娠做好准备。【健康指导】 1. 加强高危门诊的护理,做好卫生宣教。 2. 定期进行产前检查, 应测血压、体重、查尿蛋白。坚持长期服药,注意生活规律,控制食盐, 1 周复查。羊水栓塞的护理常规【护理评估】 1. 健康史: 评估与其发生有密切相关的诱因,如: 宫缩剂的应用不当、胎膜早破、引产时的剥膜或人工破膜、子宫收缩过强、前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂等。 2. 躯体状况:妊娠月份、羊水进入的量和速度。 3. 心理状况:家属及亲人为产妇和胎儿的生命安全感到焦虑不安,如抢救无效也可能对医护人员产生责怪。【护理措施】 1. 立即予高流量氧气吸入,采取中凹卧位,保持呼吸道通畅,必要时予气管插管加压给氧,留置导尿保持通畅。 2 .用大号留置针迅速建立有效静脉通道,多路同时开放以便于应用多种药物及血液,尽早开通中心静脉置管,进行抗休克治疗,及早应用大量抗过敏药物,同时予解痉药物解除支气管痉挛。 3. 备好急救药品,抢救时同时备好化验标本,做好术前准备。 4. 密切观察:患者注意神志变化、生命体征、阴道流血、尿量、周身有无淤血并做好记录,如有异常应及时报告医生。 5. 预防感染:严格执行无菌操作,预防感染;注意皮肤护理,预防褥疮发生。 6. 肝素:及早应用肝素抗凝改善微循环功能,恢复凝血机制,但有导致出血的不良反应。后期使用时应严格掌握肝素的指征, 若出现尿血,创口渗血不止,大量阴道流血应立即停止给药。 7. 心理护理: 及时与家属及患者沟通, 告知患者精神紧张对止血极为不利, 向其介绍病情及选择救治方法的目的和意义, 取得患者及家属配合,促进疾病恢复。【健康指导】 1 .加强产前教育,注意诱发因素。 2. 出现寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症应立即报告医生。 3. 大量阴道流血为主的全身出血倾向,如黏膜、皮肤、针眼出血及血尿等,且血液不凝应及时就诊。
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