: ??脾脏,骨髓,肝脏脾脏,骨髓,肝脏临床表现临床表现( (一一) )急性型急性型??半数以上发生于儿童。半数以上发生于儿童。??1 1.起病方式: .起病方式: 80% 80% 以上患者发病前以上患者发病前 1 1~ ~2 2 周有上周有上呼吸道等感染史,特别是病毒感染呼吸道等感染史,特别是病毒感染史。史。起病急骤起病急骤,常有畏寒、发热,皮肤、,常有畏寒、发热,皮肤、鼻、牙龈及口腔黏膜出血较重皮肤可有大鼻、牙龈及口腔黏膜出血较重皮肤可有大片瘀斑、瘀肿常先出现于四肢,尤以下肢片瘀斑、瘀肿常先出现于四肢,尤以下肢为多。为多。??2 2、出血程度:当血小板低于、出血程度:当血小板低于 20+10 20+10 * * /L /L时时可发生内脏出血、剧烈头疼意识障碍、抽可发生内脏出血、剧烈头疼意识障碍、抽搐,双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝或消搐,双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝或消失。若出血过大或范围过广可出现不同程失。若出血过大或范围过广可出现不同程度贫血、血压下降或失血性休克。急性型度贫血、血压下降或失血性休克。急性型多为自限性,常在数周恢复,少数病程超多为自限性,常在数周恢复,少数病程超过半年转为慢性型。过半年转为慢性型。( (二二) )慢性型慢性型??多见于多见于 40 40 岁以下成年女性。岁以下成年女性。??1 1.起病缓慢,出血症状相对较轻,常反.起病缓慢,出血症状相对较轻,常反复出现四肢皮肤散在瘀点瘀斑,牙龈出血复出现四肢皮肤散在瘀点瘀斑,牙龈出血或鼻出血,女性病人月经过多可能是唯一或鼻出血,女性病人月经过多可能是唯一症状。症状。??2 2、部分病人可因感染导致病情突然加重、部分病人可因感染导致病情突然加重而出现广泛且严重内脏出血,情绪激动诱而出现广泛且严重内脏出血,情绪激动诱发致命性颅内出血。发致命性颅内出血。??反复发作者常伴轻度脾肿大。反复发作者常伴轻度脾肿大。
全文预览
