血为主,出血风险随年龄而增加。РBr J Haematol. 2003,120(4):574-96Р第一部分? -- ITP的概念Р重命名?“ITP”---“Immune ThrombocytoPenia”? (免疫性血小板减少症)?“immune(免疫性)”--强调由免疫介导而发病Р避免使用?“idiopathic(特发性)”?“purpura(紫癜)”--(许多患者仅有血小板减少,并无出血体征)?[ITP--Immune/ idiopathic thrombocytopenic purpura]РITP? ---命名更新РRodeghiero F, Blood 2009 12;113(11):2386-93? Provan D, et al. blood,2010 115: 168-186Р发病机制Р体液和细胞免疫介导的巨核细胞数量和质量异常,血小板生成不足Р体液和细胞免疫介导的血小板过度破坏Р以往的观点:自身抗体致敏的血小板被单核巨噬细胞系统过渡破坏Р“ITP诊断治疗专家共识会”(中华医学会血液学专业委员会止血与血栓学-- 云南腾冲,2010 )РITP的诊断(2010年)РITP诊断Р诊断要点РBРEРCРDРAР至少2次检查血小板计数减少,血细胞形态无异常Р脾脏一般不增大Р骨髓检查:巨核细胞数增多或正常、有成熟障碍。Р诊断ITP的特殊实验室检查Р须排除其他继发性血小板减少症РITP的诊断依据РProvan D, et al. blood,2010 115: 168-186РITP诊断Р假性血小板减少(EDTA依赖的血小板聚集)?遗传性血小板减少?微血管病性溶血?白血病?其他恶性肿瘤相关的血小板减少Р规范化诊断—外周血涂片镜检РProvan D, et al. blood,2010 115: 168-186? ITP诊断治疗专家共识(云南腾冲,2010)РITP诊断
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