护理保证有效、安全的引流引流瓶应放置在低于病人胸部,任何时候液平面应低于引流管胸腔出口平面60cm。观察引流瓶通畅情况密切观察引流管内水柱是否随呼吸上下波动及有无气体自水封瓶液面溢出。防止胸腔积液或渗出物堵塞引流管引流液粘稠时,应根据病情定时挤压引流管(由胸腔端向引流瓶端方向挤压)④防止意外搬动病人时应用两把血管钳将引流管双重夹紧并④固定在胸壁,防止搬动过程中出现引流管脱落、漏气或引流液反流的意外情况。若胸腔引流管不慎滑出胸腔时,应嘱病人呼气,同时迅速用凡士林纱布及胶布封闭引流口,并立即通知医生进行处理。⑤若需负压引流时,负压不能随意调,因过小负压效果不明显或过大负压吸引可引起胸痛,甚至发生复张性水肿。⑥更换水封瓶时应予血管钳夹闭胸管近端,严格无菌操作,防止逆流引起感染。(3)引流装置及伤口处理严格执行无菌操作,引流瓶的排气外端接口应用1-2层纱布包扎好,避免空气中尘埃或脏物进入引流瓶内。②巡视时注意观察患者伤口敷料、胸管固定情况,触摸伤口周围有无皮下气肿。(4)肺功能锻炼若无多发性肺大泡患者应多进行深呼吸、轻咳和吹气球练习,以促进受压萎缩的肺泡扩展,加速胸腔内气体排出,促进肺尽早复张。但应避免持续剧烈的咳嗽。(5)拔管护理观察引流管拔除指征,如引流管无气体溢出1-2天,患者气促症状消失,予夹管24小时后,胸片示肺已全部复张,可拔除引流管。3.非手术患者护理(1)主要适用于无症状的稳定型小量气胸(气胸面积<20%),对于进行保守治疗的病人应给予绝对卧床休息、中至高流量吸氧。使用缓泻剂保持大便通畅,减轻腹压。(2)密切观察病情改变,如呼吸频率、胸痛程度、血氧饱和度情况。(三)并发症及应急处理1.血气胸的处理(1)监测生命体征,如血压、血氧饱和度、心率、呼吸频率等情况。(2)注意引流液的性质、观察胸腔闭式引流是否通畅、引流量及伤口情况。(3)吸氧,建立静脉通道。2.急救
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