2015从ESC肺高压指南看超声心动图的价值课件

心动图评估肺高压的诊断标准超声心动图评估肺高压的诊断标准?在不合并 PS及流出道梗阻情况时,肺动脉收缩压=右室收缩压(RVSP ) ??简化的简化的 Bernoulli Bernoulli 公式:三尖瓣峰压力梯度公式:三尖瓣峰压力梯度=4 =4 × ×(三尖瓣返流速度) (三尖瓣返流速度) 2 2。。??肺动脉收缩压肺动脉收缩压= =三尖瓣返流压力梯度三尖瓣返流压力梯度+ +右房压估计值。右房压估计值。右房压的估测右房压的估测: : 下腔静脉下腔静脉( (IVC IVC )内径、吸气后)内径、吸气后 IVC IVC 的塌陷率的塌陷率肺动脉压力的超声评估肺动脉压力的超声评估 PAPs=4 PAPs=4 × ×三尖瓣返流峰值速度三尖瓣返流峰值速度 2 2+ +右房压右房压 PAPd=4 PAPd=4 × ×肺动脉瓣返流舒张末速度肺动脉瓣返流舒张末速度 2 2+ +右房压右房压 PAPm=4 PAPm=4 × ×肺动脉瓣返流峰值速度肺动脉瓣返流峰值速度 2 2+ +右房压右房压 PAPm=79-0.45 PAPm=79-0.45 ( ( PAat PAat ) ) Bernoulli 计算公式 Eduardo Bossone, et al. Chest 2005;127;1836-1843 Dabestani A,et al. Am J Cardiol 1987;59:662-8 肺动脉舒张压肺动脉舒张压( ( dPAP dPAP ) )及平均压及平均压(mPAP) (mPAP) 具有具有 PH PH可疑症状的患者超声心动图发现可疑症状的患者超声心动图发现 PH PH的可能性的可能性 TV 返流速率( m/s )是否存在其他支持 PH 的超声表现超声心动图发现 PH 的可能性≤ 2.8 或测不出否低≤ 2.8 或测不出是中 2.9-3.4 否 2.9-3.4 是高>3.4 否