置,从而判断心房的位置。剑下切面注意点(1)剑下切面[Subxiphoid(subcostal)views].开始于判断腹部大血管的位置(横切面);通常AO位于脊柱左侧,IVC位于脊柱右方,这种情况下心房是正位;反之则心房反位;如果两者在同一边或者下腔静脉中断,则心房不定位。另外还要看肝脏和胃,以及脾脏也要探查,判断心房不定位的类型观察HV回流入IVC,及IVC回流入RA,如看到扩张的脐静脉在降主动脉前方,注意是否有下腔静脉中断剑下切面注意点(2)横隔水平的腹主动脉需要用多普勒探查;一般声束在剑下成矢状可以探查到腹主动脉长轴,通过对腹主动脉频谱的探查可以间接推断近端主动脉是否有狭窄。任何异常血管结构穿过横隔都要仔细探查1,右室流入道和流出道及肺动脉瓣2,左室、主动脉瓣和升主动脉长轴,上腔静脉位于升主动脉的右侧,肺动脉主干位于左侧,上腔静脉右房连接3,房间隔及肺静脉与左房连接可见剑下长轴切面从右向左偏斜探头1,上腔静脉和下腔静脉回流入右房,右肺静脉横切面位于上腔静脉和左房之间2,左右心室底部及左侧房室瓣,主动脉瓣横断面也可在次切面看到3.左室和二尖瓣的横切面,右室流出道和肺动脉瓣4.室间隔肌部中部和左室乳头肌横切面剑下短轴切面心尖切面心尖切面包括:1,声束由四腔向前上扫查:左室流出道和近段升主动脉(五腔心)2,标准四腔心,可及心房,房室瓣,心室3,向后偏斜,可及沿着左房室沟的冠状窦回流入右房心尖左室长轴-三腔心在心尖四腔心的基础上,逆时针旋转探头,至出现左室、左室流出道和近段升主动脉长轴是多普勒测量左室流出道和升主动脉最佳切面心尖切面注意点室间隔肌部,尤其是心尖肌部要在四腔心观察,可放大并用多普勒探查探头越靠近低位胸骨左缘,右室流入道和右室游离壁与声束越平行心尖两腔心主要用于评估心室整体功能和局部室壁运动,在儿科使用不多左室流出道、主动脉瓣下结构可以在心尖五腔和三腔心切面观察
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