类的影响。Р计算机层析成像(CT)与磁共振神经成像(MRN) Р CT和MRN对缺血性和出血性脑卒中的鉴别必不可少。神经显像支持心血管源性栓塞包括不Р同动脉供血区域的同步或继发的卒中。由于栓子体积大,在大多数情况下,心血管源性栓子会Р流入颅内血管,通常累计颈动脉和大脑中动脉的分布区域。这些影像学表现与非栓塞性的栓塞Р(如分水岭脑梗塞、腔隙性脑梗塞)不同。Р 在没有明显的动脉疾病的情况下,潜在的主要的心脏来源的栓子仍然是心血管源性栓塞的Р来源。当心脏和颈动脉疾病共存时,更加难以鉴别缺血性中风的病因。Р Р经颅多普勒(TCD) Р TCD可用于探测大脑的微栓子,其成分可能有胆固醇结晶、脂肪、空气或钙。TCD也可用于Р在胸大动脉手术中探查颅内栓塞。TCD可能也可以作为非侵入性的检查用于诊断卵圆孔未闭Р(PFO)引起的右至左分流,方法是在肘前静脉注射搅动的生理盐水后,在大脑中动脉发现气泡Р信号。Р 对比TCD最重要的限制是10%的中风患者(尤其是在老年人群中)没有颞骨窗。颞骨窗位于Р颧骨弓的上方,该窗口适合测量大脑中动脉的多普勒血流。Р TCD也不能区分心内的分流和心外的分流,它不能像超声心动图那样直接显示分流。TCD是Р一种可靠的、非侵入性的TEE替代选择,它诊断右向左分流具有良好的敏感性(97%)和特异性Р(93%)。特异性的进一步提高可以通过将一个微泡的泡沫阈值提高到10个微泡,而不影响敏Р感性。Р Р核心脏病学Р 对某些病人(例如:在缺血性心脏病患者)评估其心肌灌注和心室功能可能有用。Р Р胸部CT Р 心电图门控多层螺旋CT可以用来研究怀疑心源性栓塞患者的左心和大血管。多层螺旋CT可Р以把极快的检查时间和高空间分辨率(0.4-0.6mm)相结合。目前的主要缺点是它相对缺乏固有Р的软组织对比,这限制了对心肌的评估和对小血栓的鉴别。其他的缺点是高辐射和碘造影剂潜Р在的肾毒性。
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