主动脉夹层教学查房课件

苏一例主动脉夹层患者的教学查房病情简介病情简介病情简介主要内容主要内容查房的目标查房的目标查房的目标回顾主动脉夹层的相关知识回顾主动脉夹层的相关知识回顾主动脉夹层的相关知识主动脉夹层患者的护理诊断主动脉夹层患者的护理诊断主动脉夹层患者的护理诊断 1 12 23 34 4 主动脉夹层患者的护理措施主动脉夹层患者的护理措施主动脉夹层患者的护理措施 5 5查房的目标查房的目标?掌握主动脉夹层的概念、分型、临床表现?了解主动脉夹层的病因、辅助检查?重点掌握主动脉夹层患者的护理概述概述?是最严重的心血管疾病之一,大多数患者在急性期死亡,如不治疗,早期死亡率高达每小时 1%,1 周内死亡率在 60%-70% ,3个月内死亡率达 90% 以上。?近年来随着该病的诊断及治疗方法的进展, 3个月内死亡率已降至 25% ~35% ,5年生存率可达 50% 以上.?好发于 50~70岁的男性,男女发病率之比为 2~5:1. ?概念?病因及发病机制?辅助检查?分型?临床表现?治疗要点概念概念?主动脉夹层( aortic dissection , AD )是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,过去被称为主动脉夹层瘤,现多改为主动脉夹层血肿,或主动脉夹层分离,简称主动脉夹层。病因及发病机制病因及发病机制病因至今未明? 80% 有高血压史:血压的波动?遗传性疾病(马凡氏综合征等):动脉壁的缺陷,尤其中层的缺陷?妊娠期(内分泌变化) ?外伤辅助检查辅助检查?超声心动图:具有重要意义,特异性高? CT 或 MRI : 确定分型和范围起自降主动脉并向远端延伸起自降主动脉并向起自降主动脉并向远端延伸远端延伸 DeBakey 分型 DeBakey 分型起自升主动脉并延至降主动脉起自升主动脉并延至起自升主动脉并延至降主动脉降主动脉局限于升主动脉局限于升主动脉局限于升主动脉ⅠⅠⅠⅡⅡⅡⅢⅢⅢ