测定方法诊断。急性胰腺炎病因复杂,在我国,胆道疾病是胰腺炎的主要病因,其他常见的病因还包括高脂血症性胰腺炎、酒精性胰腺炎,急性胰腺炎的病死率与患者高龄有关[3]。急性胰腺炎近年来有了很大进展,重症急性胰腺炎患者由于加强了重症监护,介入治疗以及必要的外科治疗,个体化的治疗方案大大降低了重症急性胰腺炎患者的病死率。除了胰腺坏死、严垂胆道梗阻的垂症胰腺炎,胰腺脓肿等情况、其他急性胰腺炎患者可首选保守治疗。病因诊断对急性胰腺炎的后继治疗具有重要的指导价值,但是初诊患者还难以确定其病因,一旦确诊为急性胰腺炎后应立即采取综合治疗,然后确定其病因,治疗应个体化。对于轻症胆源性胰腺炎患者,如果非手术治疗效果良好,可在病情好转后1?2个月内处理胆道疾病,防止胰腺炎复发。高脂血症性胰腺炎的治疗应针对病因,尽快降低血液中的TG值,可阻止病情进一步发展。腹部手术所致急性胰腺炎,应首先采用内科治疗,避免加重原有的应激状态,使临床症状加重。急性胰腺炎轻症极少有并发症发生,而重型急性胰腺炎则常出现多种并发症,如:胰腺脓肿、胰腺假性囊肿、脏器功能衰竭,可继发腹腔、呼吸道、泌尿系等感染,少数可演变为慢性膜腺炎。总之急性胰腺炎针对病因给予综合治疗,大部分轻症急性胰腺炎经内科治疗可治愈。而重症胰腺炎少见但属危急症,如果延误诊断和治疗,患者生命与健康将受到极大地威胁[4]o参考文献钱家鸣,再谈我国急性胰腺炎的病因与治疗[J]•中华内科杂志,2007,46(12):979?980o中华医学会消化病学会胰腺疾病学组,中国急性胰腺炎诊治指南(草案)[J].中华消化杂志,2004,24(3):190?192。急性膜腺炎协办组,中国6223例急性胰腺炎病因及病死率分析[J]・胰腺医学,2006,6(6):321?325。中华医学会消化病学会胰腺疾病学组,中国急性胰腺炎诊治指南(草案)[J]•中华消化杂志,2004年03期。
全文预览
