胸骨后甲状腺肿课件

itres extend to 4th thoracic vertebra. 第四胸椎 Lindskog and Goldenberg JAMA 1957 Anatomy SSG classified into two groups. 1. Truly intrathoracic or aberrant goiter (1%) 原发性或迷走型胸内甲状腺肿?与周围组织无任何相连,由患者胚胎时期在纵隔内遗存的甲状腺组织引起,发展为甲状腺肿瘤?先天性的?其血供完全来源于胸内血管,多位于中、后纵隔,下纵隔仅占 10% ~15% ,少数可接近膈肌水平?与颈部甲状腺本身无关 Lahey & Swinton et al 1934 Anatomy 2. Arises in the cervical thyroid gland ? Acquired. ?胸内甲状腺肿原来是颈部甲状腺肿,位于颈前两深筋膜间,两侧受颈前肌限制,因甲状腺自身重力的作用,逐渐下坠,进入胸廓入口,受到胸腔内负压的吸引,使正常的或肿大的甲状腺部分或完全坠入胸骨后间隙内,故又可称为坠入性胸腔内甲状腺肿。?根据其坠入程度,又可分为部分型或完全型。 Lahey & Swinton et al 1934 Anatomical constrain. Downward traction Anatomy Symptomatology ? 5-50% can be asymptomatic on presentation. 无症状的 Katlic MR Am J Surg 1985 ? Prolong course of symptoms. ? From 2 weeks to 20 years with symptoms before referral. Mean = 31 months.