输卵管黏膜细胞纤毛脱落,积水,粘连、脓肿形成,导致不孕。?人群:青少年、年轻人、性活跃期、未生育人群,以及非妊娠期、产褥期感染为主内源性感染的特点?病原体来自寄生菌,寄生于阴道内的微生物群?包括需氧菌、厌氧菌:需氧菌有-大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌;厌氧菌有-脆弱类杆菌、消化球菌、消化链球菌等?经淋巴途径上行性感染?破坏生殖器官浆膜层、肌层, 盆腔粘连重,管腔可能通畅的?人群:生育年龄女性,经期、流产、分娩、产褥期卫生不良或不洁性生活,放环取环、宫腔反复操作、违反无菌原则等其他途径感染?经血液途径感染:盆腔结核为代表?周围器官蔓延:阑尾炎、肠穿孔、自发性腹膜炎等病理特点及发病机制 1、急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎。 2、急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿, 卵巢很少单独发炎。充血、肿涨、渗出、炎性细胞集聚、病原体阳性 3. 急性盆腔腹膜炎。 4、急性盆腔结缔组织炎。 5、败血症及脓毒血症。 6、肝周围炎 Fitz-Hugh- Curtis 综合征临床表现??因炎症轻重及范围大小而不同因炎症轻重及范围大小而不同??典型的表现:发热、下腹痛、阴道分泌物增多典型的表现:发热、下腹痛、阴道分泌物增多??轻者无症状或症状轻微轻者无症状或症状轻微??若病情严重可有寒战、高热及消化系统症若病情严重可有寒战、高热及消化系统症 1)寒战、高热、头痛、食欲不振。 2)腹膜炎,则出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。 3)月经期发病可出现经量增多、经期延长。 4)脓肿形成,可有下腹包块及局部压迫刺激症状;包块位于子宫前方可出现膀胱刺激症状,若在子宫后方可致腹泻、里急后重感和排便困难。 5)输卵管炎的症状并同时伴有右上腹疼痛者,应怀疑有肝周围炎。??由于感染的病原体不同,临床表现也有差异由于感染的病原体不同,临床表现也有差异??全身检查全身检查??盆腔检查盆腔检查??辅助检查辅助检查
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