每年有100万急性PID患者需要治疗。30岁的妇女中,15%患输卵管炎。从1975年到2010年,每年因PID入院者30万人并逐渐上升,入院率为5.3/1000妇女;加拿大为3/1000妇女。?PID多发生于年轻的、性活动旺盛的阶段,以20~35岁为高发年龄组,可达20/1000妇女。Р5РPID的流行病学情况(2)Р在欧洲,具体PID数目不详?许多病例没有典型的症状或没有被诊断?许多病例目前在门诊治疗?Sweden:PID 10‰ in 1975,4 ‰ in1996?Norway:低于35%(1990-2000),但盆腔脓肿病例数稳定?现在,住院病人多症状较重或有合并症Р6Р主要致病原:?STI相关致病原:淋菌、沙眼衣原体、支原体?需氧菌:葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等?厌氧菌:消化链球菌、脆弱类杆菌、产气荚膜梭状芽胞杆菌?病毒、寄生虫等?混合感染Р盆腔炎概述Р诊治不当导致PID后遗病变发生增加Р不孕不育? 发生率为20%-30%,与盆腔炎发作次数有关。研究显示,盆腔炎第一次发作,最少不孕发生率为8%,第三次为40%,最多高达60%。?异位妊娠?? 发生率是正常妇女的8-10倍,与盆腔炎发作次数有关。研究显示,盆腔炎第一次发作,发生率为6%,第二次为12%,第三次为22%。?慢性盆腔痛?约20%系急性盆腔炎发作后遗留。常在急性发作后的4-8周出现。发作一次,患病率为12%;而发作3次以上时为67%。?盆腔炎反复发作?造成周围组织结构破坏,局部防御机能减退,以及高危因素持续存在,约25%将再次发作。Р8Р9Р盆腔炎的诊断-经典盆腔痛、宫颈举痛和发热三联征РPID的临床表现各异,因此其诊断通常依据临床症状、体征和实验室检查?在性活跃女性及其他患性传播感染危险患者,如满足以下盆腔炎的诊断标准又无其他病因,应开始PID经验治疗Р10Р诊断标准Р最低Р支持Р特异Р盆腔炎的新诊断标准
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