PID-tanxin盆腔炎性疾病［PPT］

pingitis)?输卵管卵巢脓肿(tubo-ovarian abscess,TOA)?盆腔腹膜炎(peritonitis)РPID可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,最常见的是输卵管炎!Р炎症后遗症: ? 盆腔粘连? 输卵管卵巢炎(亚急性或不典型)? 慢性盆腔痛? 不孕症? 异位妊娠Р 慢性盆腔炎: 不再提出!!Р5Р1.内源性:Р来自原寄居于阴道内的菌群?包括需氧菌及厌氧菌?可以仅为需氧菌感染?也可以仅为厌氧菌感染? 但以需氧菌及厌氧菌混合感染多见Р病原体Р需氧菌Р大肠杆菌Р溶血性链球菌Р大肠杆菌Р乙型溶血性链球菌的特点:毒力强、产生溶血素和酶、使感染扩散导致败血症;一般不并发转移性脓肿。Р葡萄球菌:脓液稠厚、不臭;常伴有转移性脓肿Р为阴道和肠道的正常寄生菌,一般不致病;产生内毒素,常导致混合感染Р8Р2.外源性:主要为性传播疾病的病原体Р沙眼衣原体(10%-40%美国)РEtiology --- atypical pathogen?CT implicated in many cases?All women diagnosed with acute PID should tested for CTРHighlights of 2010 CDC guidelines (PID)Р最适宜的培养温度是35-36,离开人体后,在干燥的环境数小时即死亡,湿润的环境中保持传染性24小时,在脓液中可存活6 -7周,一般消毒液或肥皂液均能使之迅速灭亡.Р病原体Р淋病奈瑟菌(40%-50%美国)Р支原体( 2%-20% 我国)Р感染途径Р沿生殖道粘膜上行蔓延Р沿淋巴系统蔓延Р经血循环传播Р直接蔓延Р沿生殖道粘膜面上行扩散? diffusion along the surface of tissuesР--非妊娠期、非产褥期盆腔炎的主要感染途径Р--淋球菌、衣原体及葡萄球菌等的感染途径