疗要点及护理Р5Р盆腔炎性疾病后遗症的相关知识Р6Р1、定义及分类Р指女性上生殖器?官及其周围结缔组?织和腹膜的急性炎?症。Р发病急,病情重,病势进展迅速,延?迟治疗可发展为脓毒血症、败血症、?感染性休克。Р1、定义及分类Р按病变的部位可分为:Р急性子宫内膜炎Р急性输卵管炎Р输卵管卵巢脓肿Р急性盆腔结缔组织炎Р子宫Р输卵管Р卵巢Р盆腔Р输卵积脓Р急性盆腔腹膜炎Р2、致病原及感染途径Р致病原主要分为外源性病原体、内源性病原体。Р1Р外源性病原体:来自外界的病原体,主要为性传播疾病的病原体,如淋病奈瑟菌,沙眼衣原体,支原体,其他有结核杆菌,铜绿假单胞菌等。Р淋病奈氏菌(40%-50% 美国)?沙眼衣原体(10%-40% 美国)?支原体(2%-20% 我国)Р最适宜的培养温度是35~36,离开人体后,在干燥的环境数小时即死亡,湿润的环境中保持传染性24小时,在脓液中可存活6 ~7周?一般消毒液或肥皂液均能使之迅速灭亡Р2、致病原及感染途径Р2Р内源性病原体:来自原寄居于阴道内的菌群包括需氧菌及厌氧菌。Р溶血性链球菌Р需氧菌Р大肠杆菌Р消化球菌Р消化球菌Р厌氧类杆菌Р厌氧菌Р3、高危因素Р下生殖道感染Р年龄、身体状况Р邻近器官炎症直接蔓延Р盆腔炎性疾病再次急性发作Р性活动、性卫生不良Р子宫腔内手术操作后感染Р高危?因素Р4、临床表现及诊断Р症状Р常见为下腹痛伴发热,有阴道分泌物增多:重者可有高热、寒战、头痛、食欲缺乏。Р体征Р病人呈急性病容,体温升高,心率加快,腹胀,肠鸣音弱或消失,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科检查阴道壁可血肿,并有大量脓性臭味分泌物;宫颈充血、水肿、举痛明显;宫体可增大,有压痛,活动受限;子宫两侧压痛明显,若有盆腔脓肿形成可触及包块且压痛明显。Р4、临床表现及诊断Р鉴别?诊断Р应与异位妊娠、急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急症相鉴别。Р与异位妊娠的鉴别诊断
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