科肿瘤的1%-3‰。。临床上把阔韧带平滑肌瘤分为真、假两种:?(1)真性起源于阔韧带内的平滑肌组织或血管平滑肌组织?(2)假性是指宫体或宫颈侧壁向阔韧带前后叶腹膜间生长?子宫平滑肌瘤分为浆膜下、肌壁间及粘膜下三种,其中以肌壁间肌瘤最常见,约占总数62%Р子宫平滑肌瘤(uterine leiomyoma)Р病理类型?普通型(ordinary leiomyoma):主要由平滑肌纤维束及胶原纤维构成?细胞型(cellular leiomyoma):主要由排列致密的细胞团构成,胶原纤维极少?退变型(degenerated leiomyoma):平滑肌瘤可发生多种变性,最常见的有透明变性(60%),其他变性包括水肿(50%)、出血(10%)、囊性变(4%)和钙化(4%)Р子宫平滑肌瘤(uterine leiomyoma)РCT表现?子宫外形呈分叶状增大或自子宫向外突出的实性肿块?密度均匀或较均匀, CT值与子宫肌层相当,境界清楚,宫旁脂肪层存在?如发生坏死变性,可见不规则的低密度区,或在增大增厚的子宫肌层内形成囊性低密度区。长期存在的子宫肌瘤可发生钙化,如见子宫分叶状增大并含钙化,诊断较为明确?强化扫描子宫肌瘤与肌层同样增强,变性、液化或坏死部分不强化Р病例1:子宫平滑肌瘤РCT平扫РCT强化Р病例2:子宫平滑肌瘤РCT平扫РCT强化Р子宫平滑肌瘤(uterine leiomyoma)РMRI表现?形态特征: 子宫增大,单发者,子宫表现为局灶性增大;多发者,表现为较弥漫性增大?信号特征:见表。根据 T2 W I中显示的边界清晰的低 MR信号特征,一般可作出普通型子宫平滑肌瘤的定性诊断,但较难鉴别细胞型和退变型Р序列Р退变型Р细胞型Р普通型РT1WIР等信号或各种各样表现Р等信号Р稍低信号РT2WIР高信号或各种各样表现Р较高信号Р低信号РGD-DTPAР轻度或不规则强化Р明显均匀强化
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