儿科医患沟通儿科医患沟通包头医学院第三附属医院包头医学院第三附属医院儿科教儿科教研室研室主任医师主任医师付纳新付纳新温家宝谈医患矛盾:根本在于制度温家宝谈医患矛盾:根本在于制度第一节:疾病特征和患者身心的特点第一节:疾病特征和患者身心的特点?—. 疾病特点?1:起病急,临床表现不典型(肠道病毒ⅡⅤ可致手足口病)。?2:病情易反复且变化多端。?3:各年龄阶段儿童患病种类不同?新生儿:产伤、窒息、颅内出血、 HIE ?6个月内:中枢神经系统感染、手足搐搦?惊厥 6个月-3岁:高热惊厥、中枢神经系统感染?>3 岁:无热惊厥(癫痫) ?4:与成人疾病种类有很大不同。?急性感染性疾病,先天性或遗传代谢性疾病多见。?5:小儿对致病因素所致的病理反应与成人不同?肺炎:支气管肺炎、大叶性肺炎?维生素 D缺乏:佝偻病、软骨病?6:免疫系统功能未完善防御疾病能力差二、患儿及家长的特点二、患儿及家长的特点?1、患儿的身心特点: ?⑴自我表达能力差?⑵情感控制能力差?⑶对疾病耐受能力低?⑷患病后心理变化大:恐惧、愤怒、惊骇、烦闷、不安?⑸检查治疗时不易合作?⑹自尊心强与心理承受能力的不适应?⑺患病后依念及依赖性增强?2、家长的身心特点?⑴焦虑和紧张?⑵家长对患儿过分的照顾和溺爱?⑶家长对患儿的不正确行为的答应和支持?⑷怀疑与不信任
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