输尿管镜直视下球囊扩张治疗输尿管镜直视下球囊扩张治疗尿路狭窄尿路狭窄河北大学附属医院杨文增张彦桥 Part 1 Part 1 球囊扩张治疗输尿管狭窄球囊扩张治疗输尿管狭窄 2、传统治疗方法缺点开放手术: 创伤大、局部粘连、解剖变异而使操作困难,且仍有再狭窄可能输尿管镜下内切开术: 包括冷刀、电切、钬激光,易导致副损伤且狭窄复发率高 3、球囊扩张治疗输尿管狭窄的优点: (1)气囊对输尿管壁的作用为静态、呈放射状扩张,管壁受力均匀, 因而创伤小、疗效好、并发症少; (2)操作简单、学习曲线短; (3)不会造成大出血; 可重复扩张,即使失败也不影响手术治疗; (4)尤其适用于多段狭窄。二、适应证二、适应证①炎症、外伤及手术后瘢痕(尤其激光伤及黏膜后) 所致的良性输尿管狭窄; ②特别适用于肾移植术后的输尿管狭窄、输尿管肠管吻合口狭窄及输尿管膀胱吻合口狭窄、激光所致热损伤导致狭窄。 U30 球囊扩张导管(1)防划破能力是普通球囊的 2.5 倍(2)非顺应性球囊,即使高压下球囊的直径和形状都不会改变(3) 30 个大气压的标定爆破压三、相关材料三、相关材料球囊球囊输尿管支架海马管标可移动海马管一体海马管四、操作过程五、输尿管镜置入技巧自膀胱三角区,找到患侧输尿管口: 避免输尿管末端黏膜逆向剥脱,一旦出现则即刻终止操作,必要时改开放手术
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