内镜下食管狭窄扩张术的护理配合定义食管狭窄可由多种原因引起,如肿瘤的生长与浸润、术后的瘢痕与狭窄、各型食管炎、食管化学性烧伤、硬化剂治疗后等。主要症状为吞咽困难,严重狭窄者甚至不能进食进水,导致营养不良、脱水及电解质紊乱。适应症?食管炎性狭窄?手术后狭窄?烧伤后狭窄?贲门失弛缓症?食管癌放疗后狭窄?失去手术机会的食管癌?因化学伤等原因引起的食管狭窄禁忌症?最近曾发生心肌梗塞?或不稳定的心绞痛?病情不稳定的支气管哮喘?尿毒症患者?年迈、体力衰弱、营养极度不良者?有出血倾向,不易止血之患者?心肺功能极度不良者分类?探条扩张?球囊扩张物品准备?同胃镜检查常规配备?根据狭窄程度选择孔道大小的内镜?扩张器和导丝?可能通过内镜的球囊导管?可进导丝的球囊导管?气囊/水囊扩张专用压力枪, 测压表和注射器?水溶性润滑剂?其他患者准备 1.同胃镜检查护理常规 2.术前先行胃镜检查或食管钡剂造影 3.手术时携带食管造影片子,便于术中参考 4.术前做心肺功能检查 5.做血常规、血型、凝血功能检查 6.调整抗凝血药物治疗 7.检查前 24-36 小时进流食,扩张当日禁食水 8.与患者及家属说明扩张治疗的目的和可能发生的并发症, 签署治疗同意书 9.向患者做好解释工作,告知术中可能出现的现象,以取得患者的配合护理要点?将硬质导丝软端递与术者?探条扩张一般采用三级扩张, 探条直径分别为 5mm 、 7mm 、 9mm 、 11mm 和13 mm ,根据术者要求选择尺寸。?球囊扩张时应先行确认球囊种类(气囊或水囊),并确认压力表在功能状态。探条扩张探条扩张
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