者置于截石位;插入大号阴道窥器,暴露宫颈;将注入40ml生理盐水的注射器连接在标有“U”的红色Check-Flo 阀的管道上。Р2.4.1用环钳夹住将CRB插入宫颈并往前推送,直至两球囊均进入宫颈管;Р2.4.2推完连接好的40ml生理盐水的注射器让前端球囊充盈;Р2.4.3将球囊往后拉直至子宫球囊贴住宫颈内口;可以看到阴道球囊位于宫颈管外口之外。向标有“V”的绿色Check-Flo阀的导管注入20ml生理盐水扩张阴道球囊;Р2.4.5依次增加球囊内的液体,每次20ml 直至每个球囊内的液体量增加到最大80ml。(备注:不得过度扩张球囊);Р2.4.6导管近端可以用胶带固定到患者大腿上;Р2.5 CRB放置后Р2.5.1放置后阴检,确定双球囊放在正确位置,确保病人不会感觉疼痛。Р2.5.2病人下床自由活动,无需额外看护;放置后向孕妇交待注意事项,如有异常情况及时通知医护人员。Р2.6 CRB的撤出РCRB的撤出时机Р2.6.1.1临产20%的孕妇会出现,进入活跃期后等待自行脱出Р2.6.1.2自然破膜Р2.6.1.3孕妇反应不适(疼痛、发热等)Р2.6.1.4放置12小时后如无宫缩出现,静滴缩宫素引产前РCRB的撤出方法Р2.6.2.1通过标有“U”和“V”的相应阀门放液缩瘪两只球囊,并将CRB从阴道内取出。Р2.6.2.2 不需要额外清洗阴道。Р2.6.2.3 CRB撤出后,做阴道检查,再次评估Bishop 评分。Р2.7 取出球囊后宫缩不明显应该如何处理Р2.7.1建议CRB 撤出后半小时内静滴催产素(常规剂量),使用CRB的目的是促进宫颈成熟,因此大约有80%的患者球囊取出后宫缩不明显,需静滴催产素,并保持耐心,根据文献的报道,球囊取出至分娩的间隔平均为6.9小时。Р2.8 CRB 放置后发生胎膜破裂应该如何处理Р取出球囊,并评估宫颈条件和宫缩情况,酌情静滴催产素引产
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