内镜下食管狭窄扩张术的护理配合Р定义Р食管狭窄扩张术是用于治疗各种原因引起的食管狭窄。Р适应症Р食管炎性狭窄?手术后狭窄?烧伤后狭窄?贲门失弛缓症?食管癌放疗后狭窄?失去手术机会的食管癌?因化学伤等原因引起的食管狭窄Р禁忌症Р最近曾发生心肌梗塞?或不稳定的心绞痛?病情不稳定的支气管哮喘?尿毒症患者?年迈、体力衰弱、营养极度不良者?有出血倾向,不易止血之患者?心肺功能极度不良者Р分类Р探条扩张Р球囊扩张Р物品准备Р同胃镜检查常规配备?根据狭窄程度选择孔道大小的内镜?扩张器和导丝?可能通过内镜的球囊导管?可进导丝的球囊导管?气囊/水囊扩张专用压力枪,? 测压表和注射器?水溶性润滑剂?其他Р患者准备Р同胃镜检查护理常规?术前先行胃镜检查或食管钡剂造影?手术时携带食管造影片子,便于术中参考?术前做心肺功能检查?做血常规、血型、凝血功能检查?调整抗凝血药物治疗?检查前24-36小时进流食,扩张当日禁食水?与患者及家属说明扩张治疗的目的和可能发生的并发症,签署治疗同意书?向患者做好解释工作,告知术中可能出现的现象,以取得患者的配合Р护理要点Р将硬质导丝软端递与术者?探条扩张一般采用三级扩张, 探条直径分别为5mm、7mm、9mm、11mm和13mm,根据术者要求选择尺寸。?球囊扩张时应先行确认球囊种类? (气囊或水囊),并确认压力表? 在功能状态。Р探条扩张
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