产后出血的评估及液体复苏产后出血定义的共识?产后出血量难发估计,临床估计的量比实际出血量低 30- 50% 。出血量做为诊断产后出血的唯一标准尚有争议。产妇血液红细胞压积降低 10% 以上但是红细胞压积测定准确性于采血时间及产妇补液量的关, 而且经细胞压积测定是出血量的结果,对产后出血的早期识别意义不大。产妇自身因素差异失血的耐性不一样,失血导致产妇血液动学力等( P、 HR 、 Bp 等)发生变化时,即为产后出血。先兆子痫患者贫血者体型小且脱水者我国产后出血失血量严重低估?国外文献报道,全球产后出血发生率为 10.8% ?国内产后出血发生率仅为 1.6% ~ 6.4% 产后出血量的最初评估出血量评估方法出血量评估方法目测精准测量面积法容积法比色法休克法称重法测 Hct- Hb 法产后出血量的评估方法主要用于阴道分娩过程中通过产后接血容器放入量杯直接测量出血量使用方法顺产产后,于断脐带后于产妇臂部下方接血准确性若血液中混有羊水时,该方法的测量则不准确容积法 1、容积法测产后出血量小圆碗 350ml 大圆碗 500ml 小弯碗 350ml 大弯碗 400l 小杯子 60ml 容积法测产后出血量垂直容积法( Brasss-v 型袋) ?新型的容积测量法?待羊水流尽后,将塑料单置于产妇臂部?底端带有刻度的漏斗型收集袋收集阴道出血?数值可以直接读取?塑料产品价格较低廉临床推广具有一定可行性产后出血量的评估法?2、称重法?胎儿娩出后接血敷料湿重( g)-接血前敷料干重( g) ?失血量 ml= ? 1.05( 血液比重 1.05g/ml ?适用范围: ?该方法主要适用于产后显性出血的患者,通过计算产垫的重量变化来评估产后出血量?
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