产后出血容量复苏及团队救治Р一、容量复苏的时机?二、静脉通道的建立技巧?三、复苏液的选择?四、复苏液的输注要求?五、助产团队救治?六、常见的问题Р产后出血容量复苏及团队救治Р一、容量复苏的时机Р一、容量复苏的时机Р助产士必须知道的:? 产妇的孕前体重Р静脉一:右桡静脉? 输液管1:(300ml)缩宫素维持? 输液管4:(>500ml)其他药(钙剂、地米等)Р静脉二:右肘窝的静脉? 输液管2:(500ml)三通头、抽血、补液? 输血管3:(800-1000ml) 输血、补液或药? 输血管5或将输液管2更换为输血器:(重症)Р二、静脉通道的建立技巧Р晶体:25%留在血管内? 平衡液:电解质接近生理,少量乳酸? 盐水:高氯性代酸? 葡萄糖:很快分布到细胞间隙,不推荐Р三、复苏液的选择Р胶体:? 羟乙基淀粉:作假、肾脏损伤? 白蛋白: 贵? 右旋糖苷:? 血浆: 首选? 血制品: 比例6:4:1Р三、复苏液的选择Р扩容100ml,分别需要:? 葡萄糖 1200-1500ml? 平衡液或盐水 400-500ml? 胶体 100ml? 白蛋白 5-6gР三、复苏液的选择Р1、顺序:? 先晶后胶,凝血因子优先?2、量:?? 晶体与失血量 3:1 ? 限制性容量复苏:1500ml ? SBP90mmHg? MBP60mmHgР四、复苏液的输注技巧Р3、速度:? 15min,1000ml晶体? 15-25min凝血因子? 严重时,多种血制品加压、同时输入Р四、复苏液的输注技巧
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