血液透析病人干体重的评估课件

液负荷过重增加了体重设置过高使患者体液负荷过重增加了高血压及心脑血管并发症如左心室肥厚、心衰、高血压及心脑血管并发症如左心室肥厚、心衰、脑出血等的发生率而影响患者长期生存率脑出血等的发生率而影响患者长期生存率。。干干体重设置过低则导致透析中不良事件发生体重设置过低则导致透析中不良事件发生率增高率增高, ,如低血压、眩晕、耳鸣、抽搐等如低血压、眩晕、耳鸣、抽搐等, ,影响影响患者透析依从性及透析充分性患者透析依从性及透析充分性。。目前是临床上最常用的方法。目前是临床上最常用的方法。干体重干体重是根据患者的体征、体检和辅助检查共同设是根据患者的体征、体检和辅助检查共同设定的粗略数值,包括患者无不适主述、血压定的粗略数值,包括患者无不适主述、血压正常、无水肿及体腔积液(胸水、腹水、心正常、无水肿及体腔积液(胸水、腹水、心包积液)、无肺淤血、包积液)、无肺淤血、 X X线胸片心胸比< 线胸片心胸比< 0.5 0.5 ,同时又无体位性,同时又无体位性低血压、眩晕、耳鸣、抽搐低血压、眩晕、耳鸣、抽搐等不适等不适时的体重。时的体重。临床评估法临床评估法血液透析患者干体重测定及评价方法进展血液透析患者干体重测定及评价方法进展临床评估法临床评估法准确的测定干体重准确的测定干体重??目前国内外学者对于干体重的测定进行了目前国内外学者对于干体重的测定进行了较多研究,包括临床评估法、下腔静脉直较多研究,包括临床评估法、下腔静脉直径测定法、同位素测定法、血浆标志物测径测定法、同位素测定法、血浆标志物测定法、无创血容量监测及生物电阻抗频谱定法、无创血容量监测及生物电阻抗频谱分析法等。分析法等。影响干体重达标的因素影响干体重达标的因素原因例数比例% 摄入水分太多 9 30% 季节变化 7 23% 透析不充分 4 13% 营养状况 3 10% 大小便 3 10% 衣服的影响 2 7% 进食的影响 2 7%