主动脉内球囊反搏泵（IABP）在急诊PCI中的应用王乐丰ppt课件

l?SystoleР300Р200Р100Р0РSystoleРDiastoleРLeft ?Coronary ArteryРRight ?Coronary ArteryРCoronary Blood Flow (ml/min)РSlide courtesy of A.C. Guyton, MD, Textbook of Medical Physiology, Sixth Edition, 1981 W.B. panyРIncreased Coronary?Artery PerfusionРmm?HgРCРDРAРBРEРFРReduced Myocardial?O2 DemandР120Р100Р80РBР50РccР40Р34Р25РccРccРccР> 183 cmР163 - 183 cmР152 - 163 cmР152 cmР球囊充气过程Р舒张期开始,球囊充气,动脉波形形成‘V’型。Р-----大大增加冠脉灌注。Р在收缩期之前、舒张期末端球囊放气,使得动脉舒张期末压和心脏自身收缩压降低。Р-----降低心脏后负荷;? 减轻心脏工作;? 降低心肌耗氧量;? 增加心脏输出(心排量)Р球囊放气过程Р舒张压增高?冠脉灌注Р辅助的主动脉舒张末压?心肌氧需求Р辅助的?收缩压Р未辅助的?收缩压Р球囊充气点Р未辅助的主动脉?舒张末压Р140Р120Р100Р80Р60Рmm ?HgР使用IABP治疗过程中动脉压力波形的变化曲线Р使用IABP后在生理上产生的效果Р常见适应症РPTCA后血流动力学支持(20.6%) ?心源性休克(18.8%) ?体外循环脱机(16.1%) ?高风险病人术前辅助(13.0%) ?顽固不稳定性心绞痛(12.3%) ?顽固性心功能衰竭(6.5%) ?AMI后的心脏结构性并发症(5.5%) ?转用其他心脏辅助装置的过渡措施?难治性缺血相关的室性心律失常