伤口病例比赛2课件

成都市护理学会伤口护理专委会第二届伤口护理病例比赛骶尾部Ⅴ期压疮骶尾部Ⅴ期压疮刘万霞?病例简介患者男性, 67 岁,脑出血术后。上下肢瘫痪,肌力均为 3级,肌张力高, 消瘦,行气管切开、鼻饲。既往有糖尿病、高血压、低蛋白血症、肺部感染等,全身营养状况差。于 2014.3.3 伤口门诊就诊,骶尾部压疮,焦痂覆盖。给予纳米银抗菌凝胶行自溶性清创换药 Qod 。?病例简介局部评估(第一天 201 4.3.3 ) ?伤口部位:骶尾部?伤口大小: 7.5 * 6cm ?黑色焦痂、坏死组织?恶臭?伤口周围皮肤浸渍?处理:局部机械清,舒创宁+泡沫敷料换药 QD ?、舒创宁(纳米银抗菌凝胶) 优点:纳米银抗菌,水凝胶促进肉芽增生及自溶性清创,保护肌腱、神经及骨骼?伤口大小: 7.5 *8* 4cm ? 50% 黄色坏死组织,骶尾骨外露?大量渗液,恶臭?处理:舒创宁+藻酸盐+泡沫换药 QOD 。骶尾骨外露换药第 10 天泡沫敷料优点:垂直吸收渗液,吸收速度快速并高效锁定渗液, 减少皮肤浸渍,缓冲局部受压。?伤口大小: 9* 10 * 4cm ?创腔 85% 红色肉芽?大量渗液,异味明显减轻?处理:行藻酸盐+泡沫换药每周 3次。周围潜行换药第 14 天(2014.3.17) ?伤口大小: 8.5 *9* 3.5cm ?创腔 95 红色肉芽?大量渗液,异味减轻?处理:继续藻酸盐+泡沫换药每周 2—3次。换药第 23 天(2014.3.26) ?伤口大小: 6*7* 2.5cm ?创腔肉芽生长良好?中量渗液?处理:藻酸盐+泡沫换药每周2次。换药第 42 天