住院期治疗后痊愈。2011年11月始出现反复发作性左侧肢体无力、言语不能,有时为左侧肢体不自主运动,有时为跌倒,伴“心里不适、烦躁、说不出的滋味”,每次症状持续2-3分钟消失,当时无意识丧失、无肢体抽搐、无尿便失禁,有时在受凉、饮酒后出现,有时无特殊诱因,未诊治。病史资料病史资料?既往史高血压9年,血压最高达190/120mmHg,间断口服硝苯地平缓释片(伲福达)10mg1/日、倍他乐克25mg1/日降压治疗,偶尔口服肠溶阿司匹林片25mg治疗,未正规监测血压。否认冠心病、糖尿病病史;母亲因脑梗死去世,父亲体健。?个人史:吸烟史30余年,现40支/日,少量饮酒。?家族史:(-)。病史资料病史资料ESSEN卒中危险评分(ESRS)危险因素或疾病危险因素或疾病分数分数年龄47岁0高血压1糖尿病0既往心肌梗死0其他心血管病(除心肌梗死和房颤)0周围血管病0吸烟1除本次事件之外的既往TIA或缺血性卒中13分?血压:146/94mmHg,颈部未闻血管杂音;心率66次/分,律齐。双侧桡动脉、足背动脉搏动对称;?意识清楚,言语欠清晰流利,颅神经未见明显异常。四肢肌张力正常,肌力5级。左面部及躯体痛温觉减退,四肢关节音叉振动觉对称存在,双侧肱二、三头肌腱反射左右对称,双侧巴氏征、查多克征阴性。?NIHSS:2分病史资料病史资料颅脑颅脑CTCT缺血性卒中的诊断大动脉粥样硬化心源性卒中穿支动脉疾病其他病因病因不确定病因低灌注/栓子清除下降载体动脉堵塞穿支动脉到动脉栓塞混合型发病机制初步病例分析?缺血性卒中的初步诊断?卒中的责任血管?评估卒中全身危险因素?卒中病因的判定?卒中可能机制?卒中的再发风险右侧颈内动脉系统男性、长期大量吸烟史;既往脑梗塞、TIA、高血压病史。动脉粥样硬化,血管管腔狭窄,高血压致脑灌注减低,或合并动脉到动脉栓塞动脉粥样硬化?1、TIA;2、脑梗塞Essen评分=3分,高危
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