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大脑凸面脑膜瘤临床路径(2019年版)

上传者:幸福人生 |  格式:docx  |  页数:9 |  大小:36KB

文档介绍
Р注意患者的意识和精神状态变化,是否伴有脑神经功能障碍,必要时尽早行康复训练Р完成病历书写Р上级医师查房,判断能否出院:切口愈合评估;明确有无手术并发症;根据肿瘤切除情况或肿瘤免疫组化结果判断是否需要进一步放疗Р完成出院记录、病案首页、出院证明等Р向患者交代出院注意事项:复诊时间、地点、检查项目,紧急情况时的处理Р重Р点Р医Р嘱Р长期医嘱:Р根据病情变化调整医嘱Р临时医嘱:Р根据病情变化调整医嘱Р长期医嘱:Р根据病情变化调整医嘱Р临时医嘱:Р根据病情变化调整医嘱Р切口换药Р血液化验检查Р腰椎穿刺测压、放液(必要时)Р长期医嘱:Р根据病情变化调整医嘱Р临时医嘱:Р根据病情变化调整医嘱Р切口换药Р血液化验检查Р腰椎穿刺测压、放液(必要时)Р出院医嘱:Р出院带药Р康复治疗(酌情)Р放射治疗(酌情)(残余肿瘤或根据免疫组化结果决定)Р术后定期复查头MR+C(3、6、12、24个月)Р主要护理工作Р观察患者一般状况及神经系统状况Р观察记录患者神志、瞳孔、生命体征及手术切口敷料情况Р遵医嘱给药并观察用药后反应Р遵医嘱完成化验检查Р预防并发症护理Р进行心理护理及基础护理Р完成护理记录Р指导术后患者功能锻炼Р观察患者一般状况及神经系统状况Р观察患者神志、瞳孔及切口情况Р遵医嘱给药并观察用药后反应Р遵医嘱完成化验检查Р预防并发症护理Р进行心理护理及基础护理Р指导术后患者功能锻炼Р观察患者一般状况及神经系统状况Р观察患者神志、瞳孔及手术切口敷料情况Р遵医嘱给药并观察用药后反应Р遵医嘱完成化验检查Р预防并发症护理Р进行心理护理及基础护理Р指导术后患者功能锻炼Р进行出院指导Р完成出院指导Р指导患者办理出院手续Р完成护理记录Р病情变异记录Рo无 o有,原因:Р1.Р2.Рo无 o有,原因:Р1.Р2.Рo无 o有,原因:Р1.Р2.Рo无 o有,原因:Р1.Р2.Р护士签名РРРРР医师签名

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