复合伤的院前急救概述?交通、建筑等发展,创伤有增加趋势?战争、爆炸事故?复合伤抢救成功率相对低定义?人员同时或相继遭受两种以上(含两种) 不同性质致伤因素作用而引起的复合损伤称为复合伤( combined injuries )。?复合伤与多发伤是两个不同的概念。复合伤的分类?放射复合伤如放射损伤复合烧伤?非放射复合伤如烧伤复合冲击伤复合伤的命名?将主要伤列于前,次要伤列于后,如放烧复合伤,表明放射损伤是主要损伤, 烧伤是次要损伤。复合伤临床特征?伤情重?休克多?易漏诊?处理顺序矛盾 先急后缓,先重后轻 胸→腹→颅→四肢评估与诊断?A(气道) ?B(呼吸) ?C(循环) ?D(功能障碍与否) ?E(环境和暴露) 实验室检查及辅助检查?化验:血、尿 R、血型、血气分析?穿刺和导管检查? X-线?B超? CT ? MRI ? SPECT ?血管造影复合伤伤情分度?复合伤分度标准(具备下列条件之一者) ?极重度一种损伤达极重度;二种重度损伤;重度放射损伤加中度烧伤;一种重度损伤加二种中度损伤?重度一种损伤达重度;三种中度损伤; ?中度放射损伤加中度烧伤。?中度一种损伤达中度?轻度二种或三种损伤均为轻度。创伤严重程度的定量评估? GCS (格拉斯哥昏迷记分) ? TI(创伤指数) ? AIS/ISS (简明损伤分级/损伤严重度评分)
全文预览