创伤院前急救技术?PrehospitalTraumaLifeSupport,PHTLS南方医科大学南方医院急诊部高勇培训目标了解:1、院前急救的一般常识2、创伤院前急救的特点与原则掌握:创伤急救常用技术:复苏、通气、止血、包扎、固定、搬运操作方法和注意事项院前急救概念广义:指伤病员在发病或受伤时,由医护人员或目击者对其进行必要的急救,以维持基本生命体征或减轻痛苦的医疗活动和行为的总称狭义:指有通讯、运输和医疗基本要素所构成的专业急救机构,在病人到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动区别:有否公众参与院前急救的模式美英模式把患者送到医院欧陆模式把医院送到患者身边我国模式多样性,缺乏循证依据独立型(上海模式)指挥型(广州模式)依托型(重庆模式)院前急救的病种分析前5位疾病是:创伤脑血管意外高血压中毒猝死广州市1201996-2004年院前急救统计数据院前急救的重要性时间就是生命猝死--最佳抢救时间4min严重创伤--抢救的白金时间10-20min黄金时间60min白银时间6小时白布单时间>6小时创伤院前急救的目的挽救生命-优先稳定伤情-现场救治安全转送心跳、呼吸骤停窒息大出血张力性气胸休克伤口止血、包扎骨折固定脊柱骨折搬运院前急救的原则先复苏后固定--心搏呼吸骤停又有骨折时先止血后包扎--大出血又有创口时先重伤后轻伤--既有垂危者又有较轻的伤员时先救治后运送--运送途中不停止抢救措施先分类后救治--遇有成批伤员多人在场,分工合作搬运与医护的一致性--安全到达目的地、减少痛苦,减少死亡现场心肺复苏(CPR)现场心肺复苏(CPR)C胸外心脏按压A开放气道B人工呼吸D除颤五早早启动EMSS早胸外按压早电除颤早高级生命支持早复苏后治疗五早(FiveEearly)
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