代医学进步和经济发展的必然需求创伤的原因 1. 交通伤:现代创伤以严重创伤、多发伤和同时多人受伤为特点,常造成骨折,脊椎损伤等严重损伤。 2.坠落伤:高层建筑增多,此伤逐年增加,以脊柱、骨盆骨折; 颅脑、内脏损伤为主, 3. 机械伤:以绞伤、挤压伤为主,导致肢体开放性损伤,断肢、指,撕脱伤。 4.锐器伤:伤口深,导致内脏或大血管损伤。 5.跌伤:常见于老年人,造成前臂、骨盆、脊柱等骨折。 6.火器伤:伤口小,伤口深,造成深部组织、器官损伤严重。院前急救医院急救后续专科治疗创伤急救医疗体系创伤急救目的 1抢救、延长伤病人生命,为医院进一步治疗赢得时间。 23 就地取材,保护伤员、预防和减少伤口污染,减少出血, 保护深部组织免受进一步损伤。减少出血, 防止休克。创伤急救原则★先抢后救★先重后轻★先急后缓★先近后远★先止血后包扎★先固定后搬运批量伤员救治分拣方法危重伤重伤伤员分拣 AB濒死伤 D 轻伤 C 伤情并不立即危及生命,但又必须进行手术的伤员,可用黄色标记抢救费时而又困难,救治效果差,生存机会不大的危重伤员,用黑色标记适用于有生命危险需立即救治的伤员, 用红色标记所有轻伤病人用绿色标记一、止血出血量的判断: ?失血量< 5%(200-400ml )时,能自行代偿,无异常表现。?失血 20% (约 800ml )以上时,面色苍白、肢凉,脉搏增快达 100 次/分,出现轻度休克。?失血 20-40% (800-1600ml )时;脉搏达 100-120 次/以上,出现中度休克。?失血 40%(1600ml) 以上时,心慌、呼吸快,脉搏血压测不到,造成重度休克,可导致死亡。出血的特点?动脉出血:血液鲜红,量多,呈喷射状,短时间内大出血,可危及生命。?静脉出血:血液暗红色,量中等,呈涌出状或徐徐外流,速度稍缓慢。?毛细血管出血:血液鲜红,量少,呈水珠样流出或渗出,多能自行凝固。
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