大部分城市1H以上Р2、临床特点Р生理功能紊乱严重:常累及脑、心、肺、肾、肠胃、血管等重要脏器,可直接造成组织器官结构及功能损害。?死亡率高?休克发生率高?严重低氧血症?容易漏诊及误诊?处理矛盾多?并发症多Р3、伤情评估Р危机生命的伤情评估: 气道情况? 呼吸情况? 循环情况? 中枢神经系统情况Р4、确立多发伤的诊断Р凡因同一伤因而致下列伤情两条以上者定为多发伤:颅脑损伤、颈部损伤、胸部损伤、腹部损伤、泌尿生殖系统损伤、骨盆骨折伴有休克、脊椎骨折伴有神经系统损伤、上肢肩胛骨、长骨干骨折、下肢长骨干骨折、四肢广泛撕脱伤Р5、救治与护理Р现场救护:?脱离危险环境?解除呼吸道梗阻?处理活动性出血?处理创伤性气胸?保存好离断肢体?伤口处理?抗休克?现场观察Р6、转运途中的救护Р运送条件要求:快速、缩短途中时间,途中抢救工作不间断?伤员体位:不同情况、不同体位?搬运方法:脊椎骨折者俯卧在担架上进行运送、若仰卧位,应减少前屈位置,3-4人保持头部、躯干成直线位置?转送过程中应注意伤员头部在后,下肢在前、便于观察病情变化,车速不宜过快,减少颠簸。飞机转运时体位应横放,以防飞机起落时头部缺血。?注意观察伤员神志、瞳孔光反射、生命体征变化、面色、肢端循环、血压、脉搏,保持静脉通道通畅,留置导尿通畅,观察尿量。Р7、急救室救护Р有些危及生命的多发伤创伤,需在急诊室完成救命手术或抢救处理。手术应在抢救生命、保存脏器和肢体的基础上尽可能地维持功能。?保持呼吸道通畅,视病情给予气管插管、人工呼吸、吸氧、紧急情况可做环甲膜穿刺、气管切开。?抗休克?控制出血?开放性创伤的处理Р二、复合伤Р1、人体同时或相继受到两种以上不同性质的致伤因素的作用而发生的损伤称为复合伤。?基本特点:一伤为主、伤情可被掩盖、多有复合效应?复合伤通常分为放射复合伤和非放射复合伤两大类?常见类型:放射复合伤、烧伤复合伤、化学复合伤
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