、? A—腹部(abdomen)、? S—脊柱(spine)、H—头部(head)、? P—骨盆(pelvic)、L—四肢(limb)、? A—动脉(arteries)、N—神经(nerves)Р对于创伤骨折危及生命或者并?发创伤性休克我们该怎么办?Р抢救生命为首要任务!Р救治原则Р1. 生命支持在急诊抢救时对多发伤员首先进行生命支持。? (1)呼吸道管理:急救时应迅速除去堵塞气道的各种因素,保持气道通畅;? (2)心肺复苏:对多发伤患者如伴有胸骨骨折、多发肋骨骨折、血气胸、心脏压塞、心肌破裂,可开胸心脏挤压;? (3)抗休克治疗:多发伤患者大多伴有低血容量性休克(宜取中凹体位,头、躯干抬高20~30°,下肢抬高15~20°。)Р救治原则Р2. 急救严重创伤治疗与诊断同时进行,其中,威胁患者生命最主要是失血和颅脑损伤?(1)以颅脑损伤为主的患者则应首先输入甘露醇溶液降低颅压,然后再完善各项检查;?(2)以失血为主的患者,如实质性脏器破裂:血管损伤、骨盆或长骨骨折等,要立即快速补液、液体复苏;?(3)各部位的创伤视为一个整体,根据伤情的需要从整体的观点制定抢救措施、手术顺序及器官功能的监测与支持,切不可将各部位的损伤孤立。Р手术处理顺序及一期手术治疗Р当患者具有两个以上需要手术的部位时,顺序选择合理与否是?抢救成功的关键。手术的原则是在充分复苏的前提下,用最简单的?手术方式,最快的速度修补损伤的脏器,减轻伤员的负担、降低手?术危险性,挽救伤员生命。?(1)颅脑伴有脏器损伤:按照先重后轻的原则进行处理。?(2)胸腹联合伤:可同台分组行开胸及剖腹探查术。?(3)腹部伤伴有脏器伤:腹腔内实质性脏器及大血管伤,抗休克?的同时积极进行剖腹手术,病情平稳后再依次处理其它部位损伤。?(4)四肢骨折:开放伤可急诊手术。?(5)多发性骨折:应争取时间尽早施行骨折复位及内固定术,便于护理及康复。
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