重要相关疾病,糖尿病人是结核病的易感者,而结核病又是而结核病又是诱发诱发加重糖尿病发生酮症酸中毒等急性并发症的重要的常见原因,两病合并相互影响,互为因果。临床上糖尿病合并肺结核的现象更为常见,糖尿病人肺结核患病率 10 倍于普通人群糖尿病患者因组织内血糖含量高,为结核菌生长繁殖提供了有利的条件。又因糖、蛋白、脂肪代谢紊乱,使机体营养不良, 细胞免疫功能下降,抗体减少。可使结核感染加细胞免疫功能下降,抗体减少。可使结核感染加重,使病情重,使病情恶化。恶化。肺结核所致发热等中毒症状可使胰腺调节功能障碍胰腺调节功能障碍,胰岛素受体功能下降, 影响胰岛素分泌影响胰岛素分泌。抗结核药异胭肼、利福平、吡嗪酰胺对糖代谢或降糖有一定的影响糖代谢或降糖有一定的影响。①糖尿病并发肺结核时,两病宜同步治疗。★常用抗结核药对口服降糖药的疗效有一定影响。疗程要长于单纯性肺结核,以达到提高治愈率降低复发率的目的。正确用药:( 因此多数患者应首选胰岛素,抗结核治疗时应在积极控制糖尿病的基础上至少要选用 3种以上敏感的抗结核药,遵循早期、联合、适量、规律、合理的原则) 饮食护理饮食护理是肺结核合并糖尿病治疗中的重要组成部分,糖尿病为代谢性疾病,需严格控制饮食。肺结核为慢性消耗性疾病,往往表现出营养状况差、贫血甚至低蛋白血症等,故要解决严格控制饮食与保证足量营养供给之间的矛盾,使之既能有效控制血糖,又有利于肺结核的治疗及康复。适当限制钠盐,提倡高纤维食物,补充各种维生素和微量元素。有条件者应坚持少量多餐、定时进餐。原则:二者在营养需求上有明显差异,因此,在饮食需求上应比单纯糖尿病单纯糖尿病适当放宽适当放宽饮食的一般原则肺结核肺结核(高能量满足机体需要): 香菇炖鸡糖尿病(消渴)( 糖尿病(消渴)( 低糖、低盐、低胆固醇): 荞麦片粥、蘑菇瘦肉汤等★要求: ①学会食物筛选②学会根据病情,变换能量要求食物的筛选
全文预览
