体型肥胖,自动体位,神志清楚,急性面容,对答切题,查体合作。全身皮肤、巩膜无黄染,全身无出血点及瘀点、瘀斑,无皮疹,全身浅表淋巴结无肿大。头颅大小正常,无畸形。颜面部及双眼睑无浮肿,睑结膜无苍白、充血,双眼球活动自如,双瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏,颈静脉无怒张,气管居中,甲状腺无肿大。胸廓对称,无畸形,双肺呼吸运动对称,双肺触觉语颤对称,双肺叩诊清音,双肺呼吸音粗,双肺可闻及明显哮鸣音,未闻及明显湿性罗音。心前区无隆起,心尖搏动位于左第五肋间锁骨中线内侧0.5cm处,无抬举行心尖搏动,未触及震颤,心率98次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,未见胃肠型及蠕动波,触软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,墨菲氏征阴性,肝区无叩痛,双肾区无叩痛,各输尿管点无压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音3次/分。肛门及外生殖器未查,脊柱无畸形,棘突无压痛,双下肢无水肿。四肢关节无红肿,无压叩痛。四肢肌力V级,肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出。? 辅助检查:随机血糖5.6mmol/L。Р入院治疗:? ⑴感染科护理常规,特殊疾病护理,飞沫隔离,高蛋白高能量饮食,告病重,监测生命体征,低流量吸氧;? ⑵完善相关检查,三大常规、肝肾功能、心肌酶、电解质、血糖、凝血常规、输血常规、痰涂片抗酸染色、血沉、CRP、PPD皮试、胸腹部CT、心电图等相关检查;? ⑶暂予蛇毒血凝酶、止血敏、维生素K1止血、氨溴索雾化祛痰、促进痰液排出,增强抵抗力、补液等对症支持治疗,必要时抗痨治疗,视病情调整治疗方案。Р什么是咯血?Р咯血:? 喉部(声门)以下的呼吸道出血,经口腔咯出称为咯血。此时喉头有痒感。血色鲜红有泡沫,常混有痰液,呈碱性Р分类:?痰中带血?少量咯血:每天咯血量小于100ml?中量咯血:每天咯血量100-300ml?大量咯血:每天咯血量大于500ml或一次咯血量大于 300ml
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